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与痛风一样，糖尿病也属于生活习惯病，而且是最经常和痛风“勾搭”在一起的疾病之一。痛风患者发生糖尿病的概率比一般人群要高出2~3倍。 痛风和糖尿病患病人群中，肥胖人群占47%左右，肥胖人群容易引起高胰岛素血症，胰岛素抵抗，进一步促使糖、脂质和嘌呤代谢紊乱，最终导致糖尿病和痛风以及高血压、血脂紊乱症等病的急剧增加。 痛风和糖尿病在疾病发生和发展过程中，有五大相似性和共同之处。 痛风和糖尿病都与丰富而不合理的饮食、饮酒过多、运动减少、身体肥胖有密切关系，也都被称为“富贵病”。 痛风和糖尿病遗传倾向明显，父母患糖尿病，子女患糖尿病的概率明显增高；痛风发病也证明与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占2%以下。痛风常见的遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等，有家族性高发的可能：在一级亲属关系中，若有两例痛风的家属，那么家属中痛风患者的儿子到一定年龄时患病概率可达50%。 据报道，2015-2017年中国成人糖尿病患者人数为1.298亿；国家风湿病数据中心资料显示，到2017年我国有痛风患者8000万，1.8亿人尿酸超出正常水平，呈高尿酸血症或亚临床痛风状态。 目前糖尿病的初发年龄为30~40岁居多，近年来儿童患2型糖尿病者也有逐年增高的趋势，而且大部分是肥胖儿；痛风年轻化趋势明显，目前平均初发年龄已经在35岁左右，最小初发病龄为3岁。 糖尿病伴发肥胖症、高血脂、高血压及合并肾功能不全等病例均较无糖尿病组的人高数倍；痛风的肥胖、高血脂和高血压的伴发率分别为77%、72%和43%，资料显示痛风合并肾功能不全者约70%。 痛风合并糖尿病危害很多，主要累及肾脏和心血管 长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究，发现血尿酸水平＞398 μmol/L者，远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比＜280 μmol/L者增加78％。 糖尿病长期控制不好，会逐步损害肾脏健康。痛风同样会对肾脏形成不良的健康影响，尿酸居高不下会在肾脏内形成结石，引起尿酸性的肾结石问题；过高的尿酸水平，还会影响肾小动脉的健康，引起肾功能的减退。 血糖控制不好，是引起动脉硬化，导致心血管疾病风险的重要因素，在心血管疾病的风险评估中，糖尿病也是一项不可或缺的风险因素。痛风及高尿酸血症的问题，同样也会对心血管的健康形成不良影响，是导致动脉硬化的风险因素之一。两者合并出现，心血管疾病的风险就更高，更应该注意控制好血糖的同时，也要控制好血尿酸水平。 来源：成都西部痛风风湿医院 |
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