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弘扬中医文化，注重身体健康 小编—让中医更美、让中医更有趣、更贴近生活。 关注：医者宝典论坛 安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。 昨天本公众号发了一篇：请放过安宫牛黄丸，放过同仁堂，放过被你黑得体无完肤的中医 被留言后台刷了屏，对于有疑问的小伙伴今天做一个完整的补充。
【功能主治】 清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。 【组方分析】 
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。 臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。 佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。 使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】 简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病： 1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群； 2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群； 3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群； 4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群； 5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。 从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。 （1）痰湿质人群常见症状 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。 常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。 适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。 易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。 （2）湿热质人群常见症状 形体特征：形体偏胖。 心理特征：性格多急躁易怒。 常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。 适应能力：湿热交蒸气候较难适应。 【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】 现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。 安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者 中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。 寒闭神昏的中风症状： 体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。 安宫牛黄丸治疗中风的特点： 减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。 安宫牛黄丸对于降低血压 高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。 【用法用量】 日常预防用法： 一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。 在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。 【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。 昏迷急救用法： 具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。 【安宫牛黄丸必须注意以下8点】 1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。 热闭神昏与寒闭神昏的区别 闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。 主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。 若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。 2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。 3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。 4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。 5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。 6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。 7.过敏体质者慎用。 8.运动员慎用。 【常见问题解答30问】 答：临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血），脑梗塞，脑血栓，临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸都可运用。但中医是辨证论治的，中风患者中寒闭神昏和中风脱证不能使用。答：体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。答：眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。答：安宫牛黄丸治疗中风的特点：减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得了时间。答：血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸并监测血压，确实有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的效果。答：如果患者有高血压或者高血脂的病史，当出现：一过性口眼歪斜，言语不清，肢体麻木，头痛，眩晕等症状，很有可能是中风前期，建议吃安宫牛黄丸并到医院治疗，安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。答：服用安宫牛黄丸要根据个人的身体状况，如果日常生活中有高血压的症状，饮食偏于高脂肪高动物蛋白食物的人，服用安宫牛黄丸会有利于其身体的调节。但是如果身体瘦弱，素体阳虚，和脾胃虚寒的人如果没有发生其他病症建议不要服用安宫牛黄丸。答：安宫牛黄丸被国家药监局列入临床急重病用药名单中，他的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。答：现代临床治疗昏迷高热急症是多采用口服、鼻饲，昏迷时用点舌法将药厚铺在舌上。如果患者出现昏迷、呕吐、伴有呼吸障碍可考虑采用灌肠法，而无昏迷、呕吐、呼吸正常者可采用胃管直接注入法。答：在《温病条辨》中阐明服用安宫牛黄丸“脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下”，即脉象虚的患者，可用人参煎汤，用药汤化开药丸服用；脉象实的患者，可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开服用。答：可以，因为金有清热、镇静和坠痰的作用，可以增强安宫牛黄丸的疗效。所以一定要将金箔一起研化，服用。答：在安宫牛黄丸的疗效中朱砂有镇心安神的作用，雄黄有豁痰解毒的作用。主要成分分别是HgS和As2S2，其在常温下是稳定的不会游离出汞和砷，因此对人体无害。答：在生产安宫牛黄丸的过程中坚持现代化工艺和传统手工工艺相结合，就是避免药材炮制过程中产生高温而致药材成分发生变化。但朱砂和雄黄毕竟是矿物药，建议不要长期服用。答：双天然指的是安宫牛黄丸中的麝香和牛黄均是天然而非人工合成的。答：是的，安宫牛黄丸中使用的是天然麝香和天然牛黄。麝是国家一级保护野生动物。但考虑到安宫牛黄丸作为挽救生命的急症要药，国家药监局在2004年特批，安宫牛黄丸使用天然麝香。按照中药“君臣佐使”的配伍原则，麝香和牛黄是安宫牛黄丸处方中的君药，即发挥主要治疗作用的药，因此天然麝香和天然牛黄能更好的发挥安宫牛黄丸的疗效。人工麝香的主要成分与天然麝香相似为麝香酮等，但天然麝香中除了含有大约2.0%的麝香酮外，还有许多未知成分，且有些成分本身具有生物活性，人工麝香没有。这也是国家规定药品中使用人工麝香不能写成麝香的原因。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分：胆红素、胆酸等人工配制的一种牛黄代用品。与天然牛黄相比，人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。19、为什么安宫牛黄丸的说明书上只写牛黄和麝香，而没写“天然牛黄”和“天然麝香”？国家药监局规定：凡生产中使用培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄代替牛黄，以及使用人工麝香替代天然麝香的品种，其说明书及标签中【成分】项下应准确标明培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄或人工麝香。因此安宫牛黄丸说明书中的“牛黄”和“麝香”就是天然牛黄和天然麝香。20、同样是安宫牛黄丸为什么“双天然”的安宫牛黄丸价格高？ “双天然”的安宫牛黄丸采用天然牛黄和天然麝香，天然牛黄比黄金还贵，另外由于麝属于国家保护动物，对麝香的获取有严格控制，直接导致天然麝香更是有价无市，非常稀有，价格自然就高。答：1993年，全面禁止犀牛角及虎骨在国内的使用，安宫牛黄丸中的犀角也随之由水牛角浓缩粉代替。因此含有犀角的安宫牛黄丸称为“老安牛”，含有水牛角浓缩粉的称为“新安牛”。答：上世纪七八十年代，卫生部组织相关的科研院所进行犀角的替代研究，发现十倍量的水牛角浓缩粉可以代替犀角使用，从疗效上进行了对比性研究，认为水牛角浓缩粉是能够代替犀角的。答：安宫牛黄丸放在阴凉干燥处储存便可，不要放在冰箱中，因为在冰箱里湿度大，外包装易长菌。答：安宫牛黄丸跟其他的中成药一样是有保质期的，安宫牛黄丸的保质期是五年,为了保证其疗效，建议在有效期内服用。答：寒闭神昏者不能使用，中风脱证者不能单独使用，应在医师的指导下先服用独参汤，将其正气扶起后再服用。孕妇慎用应在医师指导下服用。答：有高血压病史和其他心脑血管疾病的人，因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛黄丸在身边，越早服用患者恢复越快。免疫力低，易得流感的人。因为从治疗温病的角度来说，如果爆发传染病，家里存有安宫牛黄丸会比较从容应对，需要时马上用药。答：如果依然有高血压症状，仍可以吃，可以预防二次中风的发生。如果已气虚则不能吃。答：脑卒中俗称“脑中风”或“中风”。脑卒中是一种急性脑血管病，是脑血管发生堵塞或者破裂，大脑因为没有正常的血液供应而缺氧，功能受到破坏。答：因为长期高血压的病人，脑血管已发生管壁变厚，变硬，血管内腔变窄、弹性变低。当发生情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等引起血压骤然升高，脑血管就容易破裂而发生脑出血，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁上形成的斑块破裂引起的血栓都会造成血管的堵塞。答：（1）突然发生头晕，眼前发黑，有的甚至会突然仆到，不省人事，但数秒后可恢复。这是脑中风最早的警报信号。（2）短时间内忽然看不清东西了，多在一小时内恢复。这预示脑血管已严重狭窄。突然发生短时间内讲不出话来，大约可持续十几秒至数小时，恢复后不留任何后遗症。这是脑缺血的表现。（3）突然感到肢体或面部口唇麻木，或感到肢体无力，一边身体无力，反复发作，时好时坏。（4）突然会遗忘近来发生的事情，对过去的事情不能回忆，但意识清醒，一般持续数小时好转，或性格情感发生变化，如原来开朗健谈的人变得表情淡漠，沉默寡言。（5）频打哈欠，在脑卒中发生前5-10天内会频频打哈欠，整天无精打采，昏昏欲睡，睡眠增多。这说明脑动脉硬化渐渐加重，存在血管管腔狭窄。
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