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糖尿病下肢血管堵塞做支架好还是做球囊扩张好 ?

 商丘五院赵大夫 2021-03-08

糖尿病人下肢血管堵塞是必然,因为糖友的下肢血管与周围神经每天都在跟着病情的发展而发展,如果糖友下肢血管闭塞比较严重就会引起并发症足部溃烂感染及发黑坏疽现象。

在谈到对糖友下肢血管堵塞治疗之前,根据多年临床经验得知糖友下肢血管闭塞有一个特点就是多呈弥漫性的,所以常规的支架与球囊扩张术对于改善糖友下肢血管闭塞情况尚且不是太完善。

下面我们先来了解下球囊扩张术和支架植入术以及两者的区别:

什么是球囊扩张术,球囊扩张术是将药物球囊在病变的血管处进行短暂的扩张以后,迅速拿出,它可以使药物球囊表面的药物,对阻塞的血管产生一定的作用。但是对于糖友下肢血管闭塞多呈弥漫性特点来说,尚且还不是太好,比如闭塞位置、程度等这些因素。

什么是支架置入,将支架放在病变血管位置进行扩张贴壁良好以后,永远保留在病变血管的位置。一般来讲,支架植入术,对于一部分病人的血管病变,钙化程度比较重的患者并不适于放支架术。并且解放军306医院的顾洪斌教授也曾在糖尿病足、周围血管论坛会上曾多次的强调支架后再次闭塞的问题是不可回避的。

通过以上这两种治疗糖友下肢血管闭塞的方法的介绍,可以看出存在的不足之处还有很多,所以目前来说,这两种方法并不建议实施与糖尿病引起的下肢血管闭塞的治疗。

对于糖尿病引起的下肢血管闭塞,多呈弥漫性的这一特点来讲,加上糖友如果病史较长、血糖控制不稳定而引起的其他并发症来讲,糖友可以通过中医与西医药物的相互结合治疗来为下肢建立良好的侧支循环,通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环,及时改善了患者下肢血供问题,避免了支架、介入后而再次出现闭塞等不良后果。

尤其是糖尿病下肢血管闭塞足部溃烂不愈合、发黑坏疽等这类并发症足病,中西医药物的相互结合治疗可以通过清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌等这几个环节来让糖尿病足病人保守不截肢康复,不需要支架、球囊通过中西医药物的相互结合治疗改善下肢血管循环,控制感染使局部伤口愈合封口。

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