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慢性肝炎肝硬化患者和重型肝炎患者可出现牙龈渗血、鼻出血、皮肤瘀斑、注射针孔流血、血性腹腔积液，甚至便血、呕血。 出血的原因很复杂，因人而异。主要有以下几点：1、肝脏合成凝血因子减少，因子的质量也降低，从而使血液凝血功能减弱。2、肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少。肝炎病毒也能抑制骨髓造血，使产生的血小板减少。3、肝硬化患者毛细血管变脆，肝炎病毒或抗原抗体复合物直接损伤血管内皮。4、合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，增加了凝血因子的消耗。 在平时生活与工作中要如何预防呢？ 1、要养成吃软食，吃清淡饮食的习惯，以防粗糙、大块的、辛辣的食物损伤食道和胃的血管造成出血。防止便秘,注意营养,增强机体抵抗力。 2、严重肝病时尽量避免服用影响血小板功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、化疗药物及一些抗生素如利奈唑胺、万古霉素等。 3、巧用食疗调治血小板减少，如大枣汤花生仁（ 连衣）、花生煲大蒜等。 4、定期检查自已的凝血功能与凝血因子状况，对血小板( 30 ～ 60) ×109 /L的病人，可有轻度出血或手术后出血症状，日常生活中避免拿举重物，避免过度用力，在医生的指导下，定期检测，定期治疗。对血小板＜30 ×109 /L的病人，会发生较严重的出血或自发性出血的情况，因此更要特别注意休息，通过药物治疗将血小板提升至安全水平，确保患者不因出血危及脏器功能乃至生命，药物治疗无效时，可行外科干预。 5、平时保持环境清洁,空气新鲜,阳光充足,勤剪指甲,避免抓伤皮肤。注意保暖,防止受凉,防止交叉感染。 胃底静脉曲张出血要注意有要保证生命体征的稳定，24小时内建议行内镜检查，来明确消化道出血的原因，必要时可以考虑内镜下治疗，可以选择曲张静脉的套扎或者硬化治疗。如果这些均不能止血可以考虑选择手术治疗，选择脾切除分流或者断流的手术。 |
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