|
前几天收到泌尿外科会诊邀请 原来是一个痛风病人 因为肾结石在泌尿外科住院 目前多关节红肿疼痛 全身多发痛风石 血肌酐500多（提示肾功能衰竭） 1月前曾有胃出血病史 病人非常沮丧 话语中有些抱怨 现在痛死了 这里医生也不给我吃止痛药 肾结石做过几次手术了 还是反反复复 我的肌酐已经很高了（提示肾功能很差 ） 胃也不好 真是生不如死 ...... 我告诉他：其实你就高尿酸一个病 其他问题都是不规范处理而导致的 痛风是高尿酸引起的 肯定不用再说了 肾结石也是高尿酸引起的 如果早期降尿酸治疗 痛风和肾结石都会好起来 病人马上打断我 冷笑着说：痛风会好？ 第一次听说，呵呵 我告诉他 降尿酸才是王道 不降尿酸 绝对解决不了问题 病人又打断我 冷笑着说 降尿酸药我也用过啊 台湾的、日本的、美国的...... 都用过 都没有效果啊 我又问：您的降尿酸药物，曾经连续使用半年以上吗？ 病人冷笑：用了还痛，我怎么会用那么久，当我是傻子吗？ 我说：你不傻，就是因为“聪明反被聪明误” 降尿酸治疗的目的是让关节中的尿酸溶解 这样痛风才能不再发作 想溶解关节中的尿酸 能很快吗？ 你要持续让血中尿酸保持在300以下 关节中的尿酸才能溶解（相当于关节尿酸跑回血中） 一般需要3-6个月，甚至更长 如果这样坚持治疗 痛风几乎都可以缓解 以后不再疼痛发作 病人半信半疑之际 突然有人进入病房 并向我打招呼 我一脸茫然，貌似不认识 病人热情的说 王医生，我是你的老病人啊 以前经常痛的死去活来 经过您的指导 尿酸一直360以内 这几年都没痛过了 所以也没来门诊了
他来看望爸爸 真是难得的巧合 这个饱受痛风折磨的病人激动了 真的吗？真的吗？ 经过病友间的交流 终于相信了 似乎也听懂了
我告诉他 肾功能异常与肾结石导致的梗阻有很大关系 不必太着急 解除梗阻后 您到当地的风湿免疫科规范降尿酸治疗 以后痛风会好的 肾脏功能也会改善 不要太担心 您儿子的问题也是一样的 正规医院规范降尿酸治疗 以后痛风就可以不再疼痛 ...... 这真是一次难得的巧遇 帮助了一个固执的痛风患者 希望这次偶遇 真的能让他加入规范治疗的队伍！ 希望那些不撞南墙不回头的痛风病人 不再再固执的寻找神药 在医生指导下 规范降尿酸治疗 还您一个健康的身体！
【参考文献】中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019). 中华内分泌代谢杂志,2019,36(1):1-13.
|
|
|
