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女性朋友们时常感到乳房胀痛，去医院检查后，医生告知乳腺增生，后十分苦恼，过来咨询： 乳腺增生了怎么办？ 乳腺增生是不是会导致乳腺癌啊？ 我得乳腺癌的几率大吗？ 什么是乳腺增生？ 乳腺增生通常在超声报告中反映，实际上这是一种生理现象而非是一种疾病。 乳腺每个月都会发生一次增生和一次复旧。 月经前，由于体内激素（尤其是孕激素和雌激素）的作用，会出现乳腺导管扩张和乳腺小叶增生，表现为乳房胀痛或有肿块。月经结束后，体内激素水平恢复，乳房导管和小叶恢复正常（也就是复旧过程），就不再胀痛了。 35岁以下的女性，基本都是一些单纯的乳腺增生。 不规律的生活和饮食习惯、熬夜、神经衰弱都会加重内分泌紊乱，长期的内分泌紊乱影响体内激素水平，造成上一个周期复旧还没完全过去，而下一个增生又来了，引发不定期的不规则增生。 虽然，大多数的乳腺增生都是正常现象，并没有明确证据表明乳腺增生会导致乳腺癌。放松心情，运动减压，保持良好的生活状态即可缓解疼痛。不过，还是要提醒大家如果是病理诊断为不典型增生的女性，就需要引起重视了，因为不典型增生具有癌变的危险。不典型增生是一种病理学诊断，包括乳腺导管和乳腺小叶的不典型增生，一般是通过对乳腺X线钼靶显示的异常部位进行穿刺活检时发现的。 如何预防乳腺癌？ 根据2019年全国癌症统计数据显示，女性恶性肿瘤发病率中排名第一位的是乳腺癌，已经有乳房不典型增生的女性，建议每6个月到医院进行一次乳腺常规检查，并且每年进行一次乳腺X线钼靶的筛查。 如何更好的预防乳腺癌呢？ 首先，肥胖或体脂率高与乳腺癌的总体发病率增加有关，尤其对于绝经后的女性；同时，吸烟、饮酒和熬夜也会增加乳腺癌发生率。 因此，定期体育锻炼，积极减重，保持健康的生活状态对预防乳腺癌是有益的。饮食方面，女性朋友们可以多吃些蔬菜水果和鱼，食用橄榄油，摄入含大豆异黄酮成分的豆类食物，都可能会减少乳腺癌发生率。 其次，哺乳可以降低乳腺癌的发生风险。已经生育的妈妈们，鼓励进行长期的哺乳，据统计，每哺乳12个月，乳腺癌相对风险下降4.3%。 最后，对于绝经前和绝经后的女性，体内过高的雌激素水平都会增加乳腺癌的风险，尤其是已经有不典型增生的女性，不应再外源性补充雌激素（包括含雌激素的口服避孕药以及更年期激素替代治疗），需及时就医考虑是否使用他莫昔芬或雷洛昔芬等雌激素受体调节剂来进行预防。 前面提过体内过高雌激素水平会增加乳腺癌发病风险，那么以前使用过口服避孕药、正进行激素替代治疗的绝经期女性或者人工受精过程中，需要额外添加雌激素的人，会不会增加乳腺癌发生率呢？ 2017年新英格兰杂志的一项研究显示使用任何类型的性激素（包括复方雌孕激素或单纯孕激素）避孕药进行短期避孕都是较安全的，而在长期使用性激素避孕药的女性中乳腺癌的风险轻度增加，相当于每年在每7690位使用性激素避孕药的女性中会增加一例乳腺癌患者，其实发生乳腺癌的绝对风险还是很低的。 对于绝经期的女性，多数研究发现，雌-孕激素联合治疗不超过4~5年时并不会增加乳腺癌风险，但时间超过5年则风险逐渐升高。此外，一些研究显示雌-孕激素的类型和乳腺癌的风险相关，我们更推荐使用天然的黄体酮联合雌激素或单用雌激素进行替代治疗。 体外受精时，使用冻融胚胎移植的女性，临床常用外源性雌激素促进子宫内膜生长，但使用雌激素的时间很短（通常<1个月），乳腺癌发生风险也不会明显增加。 综上，绝大多数的乳腺增生都没那么可怕，和乳腺癌也没有必然的因果关系。放松身心，调整生活状态通常都可以缓解乳腺增生带来的疼痛症状。不过，诊断不典型增生后须警惕，定期检查很关键，避免使用雌激素。 预防乳腺癌的方法有很多: 体育锻炼；长期哺乳；多食果蔬橄榄油，外加大豆异黄酮；绝经期女性应避免进行长期的激素替代治疗，优选天然来源的孕激素。 |
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