本报讯（记者 刘蓉 通讯员 夏华珍）伍先生今年49岁，在一家企业当保安，为了提高收入，今年年初，他兼职开起了网约车。上班坐着为主，兼职也是坐着开车，每天一坐就超过10小时。兼职才两个月，伍先生就病了:胸痛、咳出的痰中带血。这两天，他感觉越来越不舒服，抽空到厦门市海沧医院看病，才知道自己已经徘徊在鬼门关。
市海沧医院胸痛中心医生多次为伍先生进行针对性检查和认真细致的病情分析，排除心肌梗死，但CT检查发现了肺部炎症，他被收入呼吸内科病房住院治疗。接诊的呼吸科主治医师鄢锟详细认真地询问病史，分析病情后，觉得伍先生的病情并不简单，“他的症状符合肺栓塞表现。”
果然，血液报告提示明显异常， 进行肺栓塞“金标准”检查——CT肺动脉造影，确诊肺栓塞，同时，下肢超声检查也确定了栓子的来源——下肢深静脉。诊断明确后，呼吸内科立即联合血管介入科进行救治，急诊介入为伍先生的肺部取出大块的血栓；并在下腔静脉内置入腔静脉滤网，预防下肢深静脉血栓再次进入肺动脉，同时将导管送至肺动脉，注入溶栓药进行局部深栓治疗。及时有效诊治后，伍先生的胸痛、咯血症状明显好转，5天后肺栓塞完全消失。
厦门市海沧医院呼吸内科主任、主任医师陈玲玲说，肺栓塞是急性心血管综合征之一，发病率仅次于心肌梗死和卒中，全球第三。陈玲玲强调，“栓”到肺部的异物大部分是血栓（也有可能是空气等其他物质），而上下肢和腹部、盆腔都可能形成血栓，但90%的肺栓塞都是来自下肢深静脉。
长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的病人是高发人群，肥胖、怀孕及口服避孕药者或有基础心、肺疾病的患者肺栓塞发生率较高。此外，乘飞机或长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。特别值得注意的是，现代人长时间坐着玩游戏、刷视频或久坐工作等现象很普遍，导致肺栓塞逐渐年轻化。不动的时间越长，发生肺栓塞的几率越高。因此，陈玲玲提醒，为了防止肺栓塞的发生，要避免久坐，防止静脉血栓的形成。
如果出现原因不明的气促、劳力性呼吸困难和紫绀，突发性呼吸困难，胸痛、咯血等症状时，不可掉以轻心，要立即就医。
作者：刘蓉
来源： 厦门日报
