中成药里的“纯爷们”，附子理中丸的7种妙用，最后一个很少有人知道

守一同道 

附子理中丸出自宋代官方医典《太平惠民和剂局方》，距今已有近千年的历史。

附子理中丸组成：炮附子，干姜，炙甘草，炒白术，党参。

在《伤寒论》里有一个理中汤，把附子理中丸的附子去掉，就是理中汤。

理中，顾名思义，建中补脾胃的。

脾胃是后天之本，人一身的能量，全靠脾胃来加油。中医治病说，有胃气生，无胃气死。只要一个人还能吃得下饭，就不会死，因为胃气还在。一旦一个人胃口坏掉了，就比较难治了。

胃口好会有什么反应？一个是会感觉饿，能吃饭，另一个是偶尔会感觉渴且喝了水能解渴。所以判断病有没有治好，只要病人反映说开始有胃口了，开始感觉有点渴了，一般都是病向好的反应。

脾胃虚寒的人，是不会感觉渴的。一天不喝水，也不渴，也不想喝水，这就是非常的里寒了。

这种情况一般都要用到生附子，但是因为现在药店都没卖生附子的，只有炮附子，所以用附子理中丸也不错。

下面说说附子理中丸的妙用。

1、形寒肢冷

也就是怕冷，手脚冰凉。很多人怕风怕冷，这是寒气太盛，阳气不足的表现。或者说，人体整体的能量不足，只能先保护里面，外面照顾不到。能量照顾不到外面，就会怕冷，其根本原因，是脾胃虚寒。

脾主四肢，脾虚寒了，运化能力弱了，气血津液的源头就有问题，于是会怕风怕冷，衣服总要比别人穿的多一些。严重的夏天都会感觉手脚冰凉，这个时候就可以考虑用附子理中丸。

白术去中焦水湿，党参加点燃料滋阴。

伤寒论中的四逆汤是生附子，干姜，炙甘草。附子理中丸里把生附子换成了炮附子，就不能叫四逆汤了，去里寒的功效会弱一些，但炮附子在中药里，依然属于大温大热的药，相对于其他热药来说，可以说是纯爷们，阳刚的很。

把里面温热起来，脾胃不虚寒了，怕风怕冷就会好很多。

2、腹泻

腹泻是人体的好朋友，是帮人体排邪气的。肠胃里有热，会腹泻，这是热利，肠胃里有寒，也会腹泻，这是寒利。

附子理中丸就是针对寒利的。如果是热利，可以用葛芩连汤。（《伤寒论》034条：葛根黄芩黄连汤）

附子理中丸里，没有一味药是止泻的，但为什么能治腹泻？因为中医的观念里，邪去泻自止。腹泻是帮你排邪气的，邪气如果没有了，腹泻自然就停止了。

里面的寒邪被清除后，泻就止住了。

3、便秘

很多人不理解了，刚还说治腹泻，怎么还能治便秘？这不矛盾么？

一点不矛盾。

如果是阳明证的大便秘结，是要用承气汤的，也就是大黄，芒硝这些，因为那是里面太热造成的大便干燥秘结。但另一种情况是，脾胃肠道的运化力量不够，无力排便。

你可以想象一下，如果冬天特别冷，那么水就会结冰，流动的河水就会停止。同样，脾胃肠道太寒，也会结冰，没有阳气去推动肠道蠕动，这个时候当然也会便秘。

如何区分阳明热证的便秘还是太阴寒证的便秘？很简单。热性的便秘，人不怕冷，返到怕热，可能还会经常流汗，口渴，小便很黄。

寒性的便秘，人怕冷，不流汗，不觉得口渴，便秘好几天也不觉得难过。

4、腹痛

有些人吃了寒凉瓜果，喝了冰镇啤酒以后，他不是腹泻，而是肚子痛，痛得直咧嘴，直打滚，这个时候，附子理中丸也管用。

寒凉的东西猛地进到脾胃，脾胃阳气不够运化不了。寒则凝滞，凝滞则不通，不通则痛。

同时这也是人体在紧急向脾胃调集气血津液产生的痉挛反应。就好像感冒发烧的麻黄汤证一样，表有邪气，人体往表调集津液，因为毛孔不开不得汗出，气血津液堆积在体表，就会浑身发疼。

5、尿频

人体的水分为寒水和热水。热水是经过人体阳气温煦后，能够为人体所用的水。寒水则是没有经过阳化，不能被人体利用的废水，废水就要排出体外，否则对人体会造成伤害。

当人阳气不足的时候，水无法气化，就有可能尿频，这是在向外排废水。这个时候用附子理中丸增加阳气，水能气化了，自然也就不尿频了。

细心的同学会发现，在每天饮水量相同的情况下，人到了冬天，尿会变多，夏天则会少。因为夏天阳气多，很多水经过气化出表，直接就代谢出去了，所以尿就少了。冬天毛孔闭合，阳气减少，通过表层气化出去的路少了，尿自然也会增多，原因还是因为寒。

6、痛经

现在的很多女孩子喜欢喝冷饮，穿露脐装，导致小腹这个部位阴寒一片，用手一摸，冰凉凉的，寒气阻塞气血正常运行，不通则痛。附子理中丸也能治。

凡是不通，都和寒有关。不论是淤血，还是水湿，无不是阳气不足引起的。太阳一出来，所有淤血水湿都能化开。

附子理中丸增加中焦运化，增加整体阳气，淤血被化开后，痛经当然会消失。后世的医家喜欢用活血化瘀的药，但医圣张仲景说，有阳气什么都能化开。

7、失眠

什么，附子理中丸还能治失眠？里面都是大温大热的药，用了以后不会上火，不会更睡不着么？有这些想法的人，都是因为中医还没入门。

当人体能量津液不足的时候，也就是正气不足的时候，人体是睡不好觉的。这是人体的自我保护。

你可以想象一下。当人体睡着的时候，整体机能是下降很多的，因为身体的各个部门都在休息，这个时候邪气当然会趁虚而入。

如果是身体本来就很好的人，能量足，睡着的时候，虽然机能下降很多，但依然足够抵抗邪气。但本身身体差的人，气血津液本来就不足，一睡着就更不足了，这个时候邪气攻打进来怎么办？

所以人体为了自保，就只能通过少睡觉，多值班的方式，去抵抗邪气。很多老人睡一觉可能就走了，原理也是一样。

附子理中丸可以增加中焦运化，增加脾胃这个能量来源的大本营，能量整体充足上升了，有更多富余的能量可以去值班了，当然就能睡个好觉了，这就是附子理中丸治失眠的原理。

中医是辨证施治，不是辨病施治。请在真中医的指导下用药，不然难取得好的疗效。不是中医不行，是中医师不行。