 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《实用中医风湿病学》 你好，我是中医人，文君然。 不瞒你说，昨天，我收到一位老朋友的反馈。 他是我师父的老患者，和我也十分熟悉。 他兴致勃勃的告诉我，他腰脱腿痛的病，已经好几年没怎么犯了。他从心眼里感谢我和我师父。 电话那头，我替他感到高兴。 同时，却也眼中泛泪。 如果我老师也能听到这样的反馈，该多好啊。他老人家一定会高兴的。 我还依稀记得，这个患者当初去找我老师时的情景： 愁眉苦脸，架着拐杖。 他有腰脱，都好几年了。当时的主要表现是，一条腿特别沉，特别僵硬，有些酸胀而疼，动不动还发麻，皮肤感觉都有些迟钝了。 当时是早春，也就是现在这个季节。他的腿，到这个时候就不舒服。穿得多，热得慌。穿得少，一旦见风见雨，受低温刺激，立刻就难受加剧。  他还忧心忡忡地问，自己这条腿，是不是要瘫痪了？ 当时，我老师带着我仔细诊察，发现脉象沉细而濡，舌淡苔白腻，下肢皮肤触摸上去也不发热，皮肤不红。 我老师当时就说，你离瘫痪还远着呢！只要把寒湿带出去，啥事儿都没有。 当时，我老师写了一张方子—— 薏苡仁30克，杜仲、续断、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍各10克。仅此而已。 所有这些药材，每日一剂，早晚分服，连服4剂。 结果如何？患者用药以后，症状大大好转，很快就觉得腿上不疼、不肿、不沉了。 再后来，我老师遵原方稍作加减，患者最后竟然诸证悉平。 一晃儿，这都多少年了，他的病情始终未曾明显反弹。偶尔稍有不适，用原方，也是很快好转。 从那以后，他就成了我和我师父的好朋友。每年早春时节，他都会给我们打电话、报平安。 好吧，往事无需再提。毕竟，时过境迁、物是人非。再回忆下去，怕只有感伤。 我现在，就给你科普上面这张方子。 这个方子，你记住啊，也是在十多年前，于业内专业刊物上（《北京中医》）发布过的。我老师看到后，十分喜欢，经常借用化裁。 它针对的，就是寒湿阻痹型的腰椎间盘突出，即所谓腰脱。  腰椎间盘突出，它具体的生理病变到底是啥样的，我就不多说了。只不过，从中医辨证角度来说，有相当一部分人，属于寒湿型。 这类人的特点是，畏寒怕冷，腿不能见风、见凉。阴天下雨和低温刺激下，他难受。腿酸胀而疼，重着发沉，走路不便，还可能麻木。但是，患肢肯定不红、不肿。 当然了，最关键的，是看舌脉。舌头，往往舌淡苔白腻。脉象，往往沉细，濡缓，或者弦滑。 总之，所有这些，都是寒湿所致。有寒，他就畏寒怕冷。有湿，它就沉重、麻木、酸痛。 这个时候怎么办？按照我老师说的，就是把寒湿之邪带出来，就好了。 现在，你再来看看上头这张方子—— 薏苡仁30克，杜仲、续断、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍各10克。 这里头，君药是薏苡仁。薏苡仁，可以利湿，还能通经活络，是治疗湿痹的常用药。 杜仲和续断，可以温阳气、强腰膝、健筋骨，止疼痛。这两个配合起来，就是杜仲丸，是《赤水玄珠》里的古方子，专门治腰腿痛。 威灵仙，祛风除湿，通经活络。鸡血藤，温经养血，通经止痛。两者配合，前者治气，后者治血。气血同治，恰到好处。 独活，温而入肾，祛风除湿，是治疗下肢疼痛的专药。 牛膝，也是入下肢的药，活血、通经，强筋健骨，还能把上述诸多药材的药性，引入下肢。  白芍一味，可以柔筋，改善局部拘挛疼痛。 这就是基本意图。 所以说，上头这个小方子，别看不起眼，药用平凡，但是药性专入下肢，涵盖了中医常用的治痹手段，能散邪，能温补，气血同调，寒湿并治，因此是比较周正的。 我记得，我老师当时看了，就很喜欢。他也要求我认真体悟。他当时兴奋而肯定的语气，至今回响在我耳边。 今天，我把它说出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。 请你注意，我写这些，不是在给你开方子。我没这个能耐，隔空给人开方子。我只是在向你转述这个业界经验。从专业角度看，它有合理、科学的成分。我希望感兴趣的朋友，首先能好好看看中医，辨别清楚自己的病情，到底如何，到底属于什么证型。如果确属寒湿阻痹，就可以考虑借上方化裁。如果不适合，就不能用。这个辨证的过程，一定要在中医师的当面四诊合参的基础上完成，非专业人士不要盲目套用。 当然，我更希望，类似这样的小经验和配伍，可以在业内同行中流传。尽管，它不起眼，尽管它可能显示不出你的高明。但是，它质朴、实用，又简便易操作，故而是造福民众的好东西。是好东西，干嘛不珍视呢？ 好了，关于这个事儿，就说这么多吧。我希望，在中医的帮助下，会有更多腰脱的患者，能柳暗花明，控制病情，享受人生。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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