本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目 提供内容 。 大肠为传导之官,其功能主要是传送食物的糟粕,使其变化为粪便而排出体外。大肠有病,主要表现于大便方面。
目录概念肠道感受外邪或为饮食所伤等,出现肠道和大便异常的病证。 解读如果肠道感受外邪或为饮食所伤,致使传导、变化功能失常,即可出现肠道和大便异常的病证,如腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、痔疾、阑尾炎等。 从脏腑关系上,肺与大肠相表里,如果肺脏清肃之气不能下降,往往有大便不通的现象,同时大肠和肾也密切相关,肾水不足,肠中津液缺乏,也可造成大便秘结。脾胃虚弱,消化不良,也可直接影响大肠,而致传导功能失常。 1、大肠实证 多因饮食积滞、壅塞肠道而致。症见大便秘结或下痢不爽,肛门灼热,口干烦渴,小便短赤,腹胀硬满,甚则腹痛拒按,舌苔黄腻,脉象沉实有力。多见于暴饮暴食、肠腑积热者。 2、大肠湿热 因湿热下注大肠、气血壅滞而致。症见腹痛,大便溏滞不爽,色黄味臭,肛门灼热,里急后重,下痢脓血,身热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数。如热结而为肠痈,则腹痛拒按,大便秘结,下肢屈而不伸。 3、大肠虚证 多因久泄、久痢而致。症见大便失禁,腹泻无度,肛门滑脱,腹痛隐隐,喜暖喜按,四肢欠温,舌淡、苔白滑,脉细弱无力。多见于慢性腹泻、慢性痢疾、脱肛等。 4、大肠寒证 多因外感寒邪或内伤生冷而致。症见腹痛,肠鸣,泄泻,舌苔白腻,脉象沉迟。 5、大肠津亏 多由素体阴虚,或热病耗津、久病伤阴而致。症见大便干燥,难以排出,数日一行,状如羊屎,口干咽燥,舌红少津、舌苔黄燥,脉象细涩。常见于热病后期和老年人习惯性便秘。 中医应用一、大肠证候的治疗 1、大肠实证 治法:清肠泻实。 方药:白头翁汤、大黄牡丹皮汤、承气汤类。 2、大肠湿热 治法:清热利湿解毒。 方药:白头翁汤、葛根芩连汤等。 3、大肠虚证 治法:涩肠固脱。 方药:桃花汤、养脏汤等。 4、大肠寒证 治法:散寒止泻。 方药:附子理中汤、养脏汤、温脾汤等。 5、大肠津亏 治法:滋养阴液,润肠通便。 方药:清燥润肠汤、润肠丸、五仁丸等。 二、针灸治疗 在经络联系上,手太阳经脉络大肠,足太阴之络入络肠胃,故大肠的病理变化与肺、脾、胃、小肠最为密切。针灸治疗主要选用足阳明胃经腧穴。 1、大肠实证 只针不灸,泻法。宜取中脘、天枢、足三里、上巨虚、大横、内关、支沟等穴。 2、大肠湿热 只针不灸,泻法。宜取中脘、天枢、足三里、上巨虚、合谷、曲池等穴。 3、大肠虚证 针灸并用,补法,重灸。宜取气海、关元、中脘、百会、长强、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞等穴。 4、大肠寒证 针灸并用,泻法。宜取中脘、天枢、足三里、上巨虚、大肠俞等穴。 5、大肠津亏 多针少灸,补法或平补平泻。宜取合谷、足三里、上巨虚、内关、支沟、太溪、照海、大肠俞等穴。
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