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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 有人问我，文老师，中医是怎么治病的呢？ 古人的医学知识那么贫瘠，他们怎么会把现代人身上的病，治好呢？ 对此，我说，中医从来都不治病，它只是在调节人的阴阳。 因为中医相信，阴阳一调，百病全消。 来，看一张真实的医案故事吧。 故事的主人公，是广东中医名家杨志仁先生。杨师生于1909年，卒于1986年，上世纪60年代在广州中医学院创办眼喉科教研组，是当时广州中医耳鼻喉疾病治疗领域的领军人。 有一次，杨老接待一个患者。 这人，女的，当时是55岁。 她前一段时间，由于工作繁忙，所以讲话比较多。结果，她忽然发现，自己的声音随之特别嘶哑，而且一连两个月未曾改善。这到底是怎么回事呢？ 她到医院去检查，结果被诊断为“声带息肉”。这个息肉，有绿豆那么大。她随后又到其他两家医院做诊断，都被确诊为声带息肉。 而且，所有医院给出的建议，都是进行手术，把息肉切除。除此之外，别无他法。 当时，这个患者就想，如果因为这个事儿，去动手术，挨一刀，似乎不值得。而且，万一这一刀下去，让自己变成哑巴，可咋办？最后，她思来想去，决定看中医。 接诊他的，就是杨老。 当时，杨老给开了一张方子，但见—— 干地黄15克，玄参12克，龙利叶12克，麦冬9克，桔梗9克，桑白皮9克，柿霜9克，前草根9克，赤芍9克，瓜蒌皮12克，甘草4.5克，三七末3克（冲服）。 面对这些，患者当时也是心中存疑。人家都主张手术治疗的病，中医汤药喝下去，就能治好吗？ 结果，患者服药20剂之后，惊奇地发现，自己的嗓音恢复正常。她又到耳鼻喉科做了检查，发现所谓的息肉，已经完全不见了。 医案记载，此患经过十多年的随访，未曾复发。 这一切，到底是怎么回事呢？ 其实，这个人的问题，从中医辨证的角度来说，属于肺肾阴虚，淤血阻喉。 什么意思呢？你看，此人脉细数，舌红少苔，这就是阴虚有热的表现。咽喉，为肺之所系。肾经，走咽喉。故而，这里的阴虚，主要指的就是肺肾阴虚。而且，肺阴和肾阴，相互联系，金水相生。任何一方阴虚，都会让另一方也阴虚。 肺肾阴虚，所以虚热内扰，患者就睡眠不好，多梦，口干。阴虚有热，咽喉失养，所以就声音嘶哑。 最重要的是，咽喉这个地方，非常娇嫩。你阴虚有热，气血运行不畅，就会形成血瘀。气血郁滞，则容易结成息肉。 以上这些，就是中医对她这个病的认知。 也就是说，息肉，是一个表面现象。它背后的真正因素，是肺肾阴虚。如果把息肉手术切除，而肺肾阴虚的状态不改，那迟早还得长出来。如果肺肾阴虚的状态得到改善，即便息肉没有完全消失，患者的声音也不至于特别嘶哑。 当然，这些都是我自己的认识，不一定对，您要多批评。 正因为看到了这一点，杨老当时采用了滋阴活血的办法。你看看—— 干地黄15克，玄参12克，龙利叶12克，麦冬9克，桔梗9克，桑白皮9克，柿霜9克，茜草根9克，赤芍9克，瓜蒌皮12克，甘草4.5克，三七末3克（冲服）。 这里头，干地黄、玄参、麦冬养肺肾之阴。龙利叶、柿霜、桑白皮、瓜蒌皮可以清肺润肺。甘草和桔梗搭配，开咽利喉。在这基础上，茜草根、红花、三七，可以活血化瘀消肿。其中，龙利叶这个药，可能有人不熟悉。我观察杨老的医案，发现此药经常为其所用。据考，此药可以清热润肺、化痰止咳。 这就是基本的治疗思路。等患者肺肾之阴得到滋补，淤血得到化散，问题自然可以解决。 医案，很简单。道理，也是一说就破。 我唯一想和你聊的，是这背后折射出的，关于中医如何治病的问题。 依我看，中医完全不知道患者声带有息肉。这是现代医学在精细解剖基础上，才能看到的东西。中医与之相比，太粗浅了。但是，中医认准一个事儿，声带息肉的出现，不可能无缘无故，也不可能完全是偶尔一段时间过度用嗓导致的。它一定是建立在体内阴阳失衡，内环境不正常的基础上，出现的。如果我们能调整阴阳，平衡阴阳，改善患者内环境，息肉就没有出现的基础和土壤。这不就从根本上解决问题了吗？ 当然，咱不能说，用此类方法，所有患者都可以不去手术就能康复。中医，讲究医缘。有的人，用了好使。有的人，就是不好使。中医不好使的，用西医的办法，或许就好使。谁都不能说，中医，就一定比西医强。只不过，我们从这个个案里头，能感受到中医治病的一些理论基础和思维特点。它可以帮助我们，更好地感受中医、理解中医、思考疾病。这是我对此详细撰写文说的理由、初衷。 好了，对这个事儿，我就说这么多吧。声带息肉患者朋友，看过此文以后，我建议你也不要盲目尝试。你一定要看中医，看自己的问题，是否属于肺肾阴虚。有这个问题，才能用此类方药。没有这个事儿，就不要乱用方。据我所知，声带息肉的病因病机，多种多样，咱们可不能一叶障目、以偏概全啊。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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