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湿为万病之源，湿多为水，水液积聚，便是一潭死水。死水会生有害物质，影响气血津液运行，引起不适或疼痛。 五苓散是汉代仲景大师所创著名利水方，被赞誉为千古利水第一方。用以治疗气化不利所致蓄水诸证。 气化不利通常和阳虚有关，阳虚就像出太阳的时间少，地上阴寒一片，水湿不能蒸腾，引起代谢障碍而生多种病症。与肺脾肾尤其是脾阳的温煦有关。 若脾阳虚，上不能输送水谷津液以养肺，下不能助肾以制水，便会痰湿内生，或水湿停滞。 若脾肺肾均阳虚，互相不能帮衬，水液难以蒸发气化，于是积聚形成有害之水。 经方名家黄煌教授认为：只要是体腔内积液，心包积液、脑积水、关节腔积液、肝硬化腹水、结核性渗出性胸膜炎、胃潴留、睾丸鞘膜积液（水疝）、肾积水等，都有用五苓散的机会。 从最基础的来说，利水可让身轻，身轻可减肥。利水可泄浊，从而排毒祛斑。利水还可行气行血，从而消肿止痛，兴阳事，治肿瘤等。 五苓散组成： 猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。 方中猪苓，性味甘淡平，淡能渗利，故其偏于利水渗湿。又因升而能降，降而能升，不仅能除体内之湿，还能除皮肤之湿。 泽泻能宣通内脏之湿。 其气平，味甘而淡，淡能渗泄，最善利水而泄下，通行小便。 泽泻的另一个功效，是泄热。由于其性偏寒，能够清膀胱的热，也可泻肾的虚火。由此养五脏，补虚损。 与猪苓相配，泽泻偏重于祛内在之湿，猪苓偏重于祛外在之湿。共同利水泄浊，将身体打造得干净舒爽。 白术苦辛温，为健脾补气要药，既能去脾胃之湿，把湿气化成水蒸汽，通过体表毛孔散发出去，又可将有用之水湿气化为津液，为人体所用。 茯苓，得松之余气，甘淡而平，能守五脏真气。为健脾利水消肿之要药，能将中焦脾胃的水湿也就是废水从二便排出。 四味良将相配，从多角度达到利水之目的。 不过它们的出场，就像拿到手中的信用卡，还需一个激活码，整个方子才能运转起来。 桂枝便如那个激活码。其性辛温助阳，善祛风寒，温通经脉，能像个小太阳般将水湿气化。与茯苓猪苓们接通，通阳化气，加强肺脾肾的排水利湿能力。 难怪黄煌教授有上述言论。列举几类运用，看其为何运用颇广。 1 干眼症 使用五苓散后，可使津液上乘，口中生津，眼内也生津液。 2 褪斑 经方名家刘渡舟先生说，脸上的色斑是水斑，水毒。多余的水分在体内沉积，水为阴，而面部是诸阳之汇，阳气不到面上，便开始生斑。所以对于色斑可用到五苓散。 3 减肥 五苓散用于减肥，最适合伴有高脂血症、脂肪肝、高血尿酸、痛风的浮肿型肥胖。减肥时最好加味葛根生有用之津液，黄芪补气，让身体有力气来减肥。 4 保肝 脂肪肝最适用五苓散。这是由于脂肪肝患者容易自汗，脸上油腻腻的，腿有时候还肿。由于此症常和喝酒有关系，故在运用的时候可加葛根，让葛根来解酒毒。 另外，有黄疸的慢性肝病也适用五苓散。这是医圣张仲景说的，“黄疸病，茵陈五苓散主之。” 5 消积水 体腔内的积液或者积水，五苓散最擅长把它搬出来利掉。肝硬化腹水，心包积液、脑积水、关节腔的积液、胸腔积液，甚至胃中有水都可以用五苓散治疗。另外，若是肿瘤导致的心包积液，用五苓散配上四逆散、小柴胡汤、当归芍药散，胸水可逐步消除。 6 兴阳 这个问题，有一种是水多，有湿。这类病人大多有“浮肿，下体沉重，肥胖”，也就是所谓的发福。用五苓散治疗此类阳痿，可加味葛根，葛根能够升阳利水，并另服金匮肾气丸。 一个问题：五苓散之如何制作服用？ 五味药捣为散末，每次服6-10g。也可用水煎作汤剂。服后多饮热水，以令微微出汗，用量按原方比例酌情定夺。此方有成药。 |
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