第63期：心脏血管斑块可以“取出”来吗？

医生常常对冠心病患者说：“冠状动脉粥样硬化斑块形成是冠心病的罪魁祸首。”

正是斑块的形成导致了血管狭窄甚至堵塞，进而引起心肌缺血。

那冠状动脉血管内的斑块有没有办法“取出”、“吸出”、“抽出”来，从而一劳永逸的治疗呢？

下面来看看上海市第一人民医院周国伟教授的解答：

第一种情况是：

发生了急性心肌梗死的时候，在斑块基础上形成的血栓堵塞了血管，这种血栓其中一部分在急性期是可以吸出来的，而斑块仍然存在于血管中。后续仍然需要在医生的指导下对动脉粥样硬化进行进一步治疗。

这种是血栓被吸出，而斑块需要后续长期的药物治疗和生活管理。

另一种情况是：

在少数情况下存在斑块旋切技术——虽然斑块旋切技术可以将斑块切下来后抽出来，但抽出来后仍然需要放入支架预防血管的再次堵塞；

而即使不经过斑块旋切，直接在狭窄部位放入支架，一样可以获得减轻心肌缺血的治疗效果；

所以冠状动脉斑块旋切这项技术既不能防止再次狭窄，不做也不受影响，渐渐地就被淘汰了。

所以将斑块“取出”、“吸出”、“抽出”来从而一劳永逸治疗的说法在严格意义上都是不成立的，冰山非一日之寒，治疗也是需要长期的药物和生活方式管理来配合。

编辑 |  小超人 & 二七竹