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小儿在生长过程中会出现莫名其妙的下肢疼痛。这是正常的生理反应，选择中医即可迅速治愈。 在小儿生长过程中，时会出现下肢疼痛的现象。检查一切正常。这其实是一种正常的生长痛。那么，为什么孩子会出现生长痛呢？生长痛又该如何治疗呢？ 一、何为生长痛？ 生长痛是指3-12岁的小儿的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。 生长疼痛有的是间接性的，也有的是短暂性的，不是因为疾病造成，也并非是外伤而引起的。 二、生长痛的现象分析 一则，多为下肢疼痛 最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有部分病例是一侧疼痛。 从中医来分析，小儿形气未充，易为寒邪所伤。寒为阴邪，善趋下行，小儿感受寒邪后，气血运行不畅，出现下肢寒痛。且阴邪至夜间而更盛，导致入夜尤甚。 二则，多为肌肉性疼痛 主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位无红肿或发热的现象。 一方面，气血和畅状态影响着疼痛，凡气血不通，就容易发作疼痛。另一方面，肾藏精主骨；肝藏血主筋。小儿生长迅速，精血消耗甚多，如肝肾不足，筋脉失养，不荣则痛，下肢可出现筋肉的拘挛疼痛。 三则，疼痛多于夜间发生 疼痛几乎都在晚上发生。白天由于小儿的活动量比较大，即使感到不舒服，也可能因为专注于其他事物而不易察觉。夜间身心放松，疼痛的症状就会使患儿感觉不适，甚至难以忍受。 夜间阳入于阴，消灼阴精，阴愈亏，故疼痛多于夜间发作或明显。若小儿素体阴虚，虚热易生，则常伴有夜寐不安、盗汗、舌红、脉细弦或数等症。 肾藏精，主骨，生髓，肾精充足，则骨骼强健。小儿脏腑娇嫩，五脏成而未全，肾精不能满足正常生长需求，则骨失所养，出现下肢虚痛，局部不红不肿，无压痛。 三、生长痛的病因 一则，骨骼快速生长：3-12岁的小儿本身就处于快速的生长发育阶段，骨骼生长的速度比较快，但是相对来说，小儿身上的肌肉筋腱发育速度就比不上骨骼，在此时就会出现速度不同步的现象，导致疼痛发作。 从中医来分析，小儿存在着变蒸的生理反应，变蒸即是长血气。而且，变蒸不是病，是小儿生长之次第。在变蒸过程中，小儿会出现某些不适症状，但并非病理现象，仍属于生理状态。 结合生长痛的临床表现，可归属于“痹症”的范畴。痹者闭也，闭塞不通之意。痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀为标的慢性反复发作性疾病。气血不通，经络痹阻，导致肢体发生疼痛。 二则，代谢产物堆积：发育阶段的小儿往往都比较好动，容易出现新陈代谢不协调的现象，就会导致酸性代谢物积滞，没有及时清除，则表现为肌肉酸痛感。 从中医来分析，小儿脏腑柔弱，阴为稚阴，阳为稚阳。相对来说，小儿的代谢能力较成人略差，若活动较多，代谢旺盛，就可能导致气血不和，经络不畅，不通则痛。 四、生长痛的治疗 生长痛是小儿生长发育时期特有的一种生理现象，随着生长发育的成熟完全能够自愈，预后良好。一般不需要治疗，有人服钙片或维生素B，效果并不明显。目前现代医学尚无满意治疗方法。但中医有办法。 一则，汤药治疗 其一，脾主四肢，主肌肉。下肢肌肉的疼痛，当责之于脾。故可以健脾、通络、止痛为法。脾健则水谷精微得以滋生，肌肉四肢得气血滋养，脉络得以通畅，小儿生长痛当可消除。 临床上我常用参苓白术散加减治疗小儿生长痛。其方： 党参10，茯苓10，白术10，白扁豆10，莲子10，炙甘草6，山药10，砂仁6（打碎），薏仁20，生姜三片，大枣30克（切开），桑枝10，丝瓜络10，白芍10，木瓜10，水煎服，日一剂。（单位：克） 党参、茯苓、白术、山药、莲子、白扁豆诸药可以健脾益气；大枣、生姜和炙甘草可以和营、养血、补血、温中、益脾、升阳。更用桑枝通利关节；薏苡仁除湿止痛；丝瓜络通经活络；白芍、木瓜以柔肝养血，配合炙甘草酸甘化阴，以舒筋止痛。诸药合用，共奏健脾祛湿、通络止痛的功效。 二则，针灸治疗 针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。当然，针灸也可以治疗小儿生长痛。我一般针四关、足三里、阳陵泉、太溪诸穴，往往针入而痛减。小儿若畏针，亦可用管针轻轻弹入，不做任何手法，亦有效。四关穴能调和气血，促进左升右降；太溪与足三里以养先天与后天。阳陵泉为筋之会穴，以治诸筋疼痛。 在奥地利工作期间，我诊治过多例小儿生长痛，只用针灸，疗效非常满意。多数小儿针灸三五次即疼痛完全消失。 有人取四渎穴治疗小儿生长痛。四渎穴定位在前臂背侧，阳池与肘尖连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。操作方法是：患儿仰卧位，针刺深度0.5寸，手法为平补平泻，留针30-60分钟，留针期间，间隔10分钟做手法1次。每日或隔日针刺均可。结果：全部病例经过针刺3次，均有明显的改善，发作次数减少，疼痛减轻。经过持续十数次针灸治疗，均获临床痊愈。 四渎穴属手少阳三焦经，三焦是原气之别使，导源于肾间动气，而输布于全身，调和内外，宣导上下。因三焦经气能贯通全身上下内外，故用之显效。亦可把四渎穴归纳为治疗生长痛之经验效穴。 三则，按摩和热敷治疗 有人认为，小儿生长痛发作时还可以配合局部按摩和热敷。按摩可以舒筋通络，活血止痛，按摩后再在疼痛局部热敷，能改善局部气血，缓解肌肉紧张，可有效缓解疼痛。 具体做法是：小儿仰卧，下肢伸直，家长用双手拇指和食指有节奏的搓揉大腿、膝关节周围、小腿肌肉，每腿2-3min，共计10min。由于小孩皮肤薄嫩、关节小、稳定性差，因此按摩时用力当柔和，切忌过猛。 若能及时选择中医，小儿生长痛往往都可迅速取效。另外，患儿应注意适当休息，每天睡前可用热水泡脚和小腿。如患儿疼痛较重时，我还是建议不要服止痛西药，选择针灸更好。 |
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