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来源 / 赛柏蓝-基层医师公社 作者 / 晓琳 乡村一体化管理下，这类村医要被清退！ 近日，江苏省皋市发布医改文件——《镇村卫生机构一体化管理实施方案》，提出清退这类村医。 官方：拉开差距，清退这类村医 在“六统一”的统一人员管理中，对村卫生室人员资质提出新要求： 1.新进村医必须具备执业（助理）医师以上资格 全面实行乡村医生“县招镇管村用”制度。在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，补充人员应具备执业（助理）医师以上资格或其他符合法定资质的执业证书。 鼓励乡村医生参加国家执业（助理）医师考试。 2.清退考核不合格村医 皋市制定乡村医生年度培训计划，定期选派乡村医生到二级以上公立医院跟班进修，每个村卫生室每年至少选派一人参加培训，时间不少于1周。 通过业务讲座、临床带教、定期例会等方式促进乡村医生更新知识，提高运用适宜技术、基本药物的能力。 强化对乡村医生执业情况的全面考核，对考核不合格的予以及时退出。 3.清退年满60岁（55岁）村医 原则上男年满60周岁、女年满55周岁的乡村医生不再注册和签订劳动合同，对确需继续留任且具有执业资格、身体健康、群众信赖的到龄村医，经镇卫生院审核、市卫生健康委批准后可予以返聘，一年一聘，返聘原则上不超过5年。 村医站在清退边缘的四大担忧 一一说清 此前，安徽省、广西乐业县、山西宁武县等地都提出了对考核不合格的村医清退的做法，并明确要求村医必须具备中专以上学历；云南省曲靖市更是清退了560名年满60岁的村医…… 尤其是越来越多的村医被纳入乡村一体化管理，规范精准的管理之下，考核、证书、学历和年龄成了压在村医身上的四座大山，让一些站在清退边缘的村医感到十分焦虑。 根据目前国家和地方政策，基层医师公社做了一个排名和梳理，以便大家能够及时了解当下的形势。 只有乡村医生证（担忧指数：****） 今年，中共中央、国务院发布《关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》，明确提出推动乡村医生向执业（助理）医师转变。 另外，国家卫健委近日明确表示，目前《乡村医生从业管理条例》的上位法《执业医师法》的修订工作已经启动。待《执业医师法》修订完成后，我委将适时启动《乡村医生从业管理条例》修订工作。 不禁推测，今后对村医具备的证书要求会不会提高？ 有业内人士分析，今后乡村全科执业助理医师证必将取代原乡村医生证。起初制定这个政策时，就是为了让广大乡村医生能够顺利向执业助理医师过渡。近几年，随着取得乡村全科执业助理医师证的村医越来越多，未来政策一定会有所调整。 考核不合格（担忧指数：***） 一般来说，地方上虽对证书和学历作出要求，但基本是一个循序渐进的过程，而清退考核不合格者是当下速度最快的淘汰方式。 基层医师公社从多名村医处了解到，目前上级卫生院会对下面的卫生室开展定期培训，但频次和情况各不相同。 有的地方一年2-3次，有的地方一个月1次；有的村医认为对自己帮助非常大，有的村医则表示培训考核流于形式。 无论何种情况，大家一定要重视起来，必要的时候可以自学，即使在学历和证书上略逊一筹，也不能输给自己的能力。 目前的能力，关乎绩效，如此次皋市要强化乡村医生绩效考核，合理拉开乡村医生收入差距。 只有中专学历（担忧指数：**） 关于学历问题，大家不用太过于担心，可以通过后期的自考来提升，重点还是手里要有足够含金量的证书。 如山东省莱阳市沐浴店镇北泊子村卫生室村医王琨，目前手中不仅有乡村医生证，还有执业医师证，执业药师证，全科医师证。多一份证书，不仅自己心里放心了，也能更好地服务村民。 又如河南省长垣市苗寨镇卫生院医生梁文权，目前手中有执业助理医师资格证书，执业医师资格证书，执业药师资格证书，全科医生证书，消化内科中级证书，全科中级证书。 他还通过参加去年河南省369人才工程新乡市全科医生特岗计划招聘，顺利从村卫生室的村医进入长垣市苗寨镇卫生院工作，这背后都离不开他能够考取含金量高的证书。 年龄太大（担忧指数：*） 目前，不少地方都提出了返聘政策，即对确需继续留任且具有执业资格、身体健康、群众信赖的到龄村医，经镇卫生院审核、市卫生健康委批准后可予以返聘，一年一聘，返聘原则上不超过5年。 所以这点大家也无需担心，但需要考虑的是返聘后的工作内容是否能接受。此前基层医师公社专栏作者钱展礽透露，一些老村医被返聘后，因不会电脑或年轻村医进入等原因，基本做的是公卫工作，这个要看自身选择。 总之，从今年年初国家陆续下发的文件到近日全国两会，频频提到加强村医队伍建设，提高村医待遇等。未来5年，村医队伍一定会有很大改观，共同努力。 |
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