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关于糖尿病，相信许多人都相信这样一个事实：糖尿病一旦发生就是无法逆转的。然而，一位来自于加拿大的华裔医生杰森·冯却用1000多例成功逆转糖尿病的事实对这一结论大声说“不”。杰森医生是如何做到的？今天就聊聊这个话题。 应该说，杰森医生并不是一位糖尿病的专科医生，而是一位肾内科的医生，早期的医学院的教育使得他相信了这样一个事实：那就是糖尿病是不可逆转的，药物和胰岛素只能改善病情，但最终无法逃脱糖尿病的并发症。随着药物作用的不断减弱，患者必将陷入心血管疾病、肾衰、失明等糖尿病并发症的痛苦之中。 然而，一个临床现象改变了杰森医生的观点：那就是胃流转手术，俗称“减肥手术”。临床数据表明，对于2型糖尿病，其治疗有效率达80%以上，大多数患者脱离糖尿病药物，并且血糖的下降早于体重下降，因此，此类手术已经被某些学者称为“糖尿病手术”。也就是说，糖尿病无法逆转的观点是不准确的。 当然，对于这种糖尿病手术，尽管手术逆转了病情，但杰森还是发现了其弱点：假如不进行饮食的控制，这些患者还是会再次出现糖尿病。 为此，杰森医生进行了进一步的研究，发现了2型糖尿病治疗的最大误区就是把降低血糖放在了首要的位置，恰恰忽略了糖尿病后面的东西-胰岛素抵抗。我们知道，胰岛素是一种内分泌激素，具有降低血糖的作用。当某个剂量的胰岛素无法完成降血糖的任务，不得不分泌更多的胰岛素时，这就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗带来的后果是多种多样的：肥胖、动脉硬化、下肢坏死、肾功能衰竭等。也就是说，2型糖尿病控制最为关键的核心是控制血液中过高的胰岛素水平，而不是降血糖。实际上，对于2型糖尿病来说，当过高的胰岛素水平下降时，血糖水平也在悄然下降。 杰森医生采取的方法可以说非常简单，一是低碳水化合物饮食，一是断食。 所谓的低碳水化合物饮食指的是80%的能量来源为脂肪，碳水化合物能量来源不超过5%，其余为蛋白质。关于低碳水饮食，许多人可能有所疑虑：不吃碳水化合物会不会造成营养不良？事实是，这种想法是多虑了，碳水化合物本身不是人体必需的营养素，在农业文明的几百万年的时间里，我们的祖先热量的主要来源就是脂肪和蛋白质，狩猎动物就是他们的主食。 再来看看断食。在这里必须强调，断食与挨饿是两个不同的概念。挨饿是无意识的断食，不是刻意为之，往往发生于战争和饥荒年代，感到饥饿的人不知道何时可以吃到下一顿饭。而断食恰恰相反，手中有充足的食物却选择不吃，断食是自愿的，这是与挨饿的主要区别。 杰森医生收获的成就也是巨大的，短短的几年时间成功逆转1000名糖尿病患者。这些患者绝大多数彻底脱离了降糖药物，少数也大幅减少了药物剂量，应该说收获满满。 欢迎关注我的头条号医者李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者可以加入李医生桥本讨论圈子进行交流（不限桥本）。  |
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