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中医之核心:以人为本

 孙郎中 2021-03-18


 学习并实践中医二十余年,我的收获很多。若用一句话概括中医所有理论的核心,我认为是:“以人为本”。中医的“以人为本”原理,是把健康与疾病之本定位于人,健康是人的,疾病是人的,治疗是针对人的。不管是经典还是后世各家著述,不管是临床还是理论,不管是经方还是时方、验方、民间方,所有都离不开人。要想学好中医,就必须要紧紧抓住人。中医的天人和一、取类比象、一气周流、辨证论治等都是以人为本。  我认为,中西医理论不同,其所本亦有所不同:一者重保命,一者重治病!中医以人为本,以正气为本;而西医以病为本,以致病因素为本。由此导致二者的治疗思路也不同:中医强调扶正祛邪,重视培养正气,对病邪不主张简单地杀灭,而是祛除出体外即可;西医强调治病,重视致病因素对健康的影响,强调杀灭病毒细菌等。中医重在治“人”,其实就是治疗“不正常的内环境”,改变适合疾病生长的“内环境”。正常的内环境,是阴阳和谐,风和日丽,没有太过也没有不及的状态,身体处在这种状态下,不会有疾病发生,故曰“阴阳自和者必自愈”。传统中医把人当作一个整体,而不是一堆支离破碎的器官,也不是一堆细胞。中医把人当作一个活生生的、有血有肉、有感情的生命,而不是一具可以随便切割的尸体,也不是一台可以随便拆卸的机器。 《黄帝内经》指出:“天复地载,万物备悉,莫贵于人”。肖纲《劝医论》写道:“天地之中,惟人最灵,人之所重,莫过于命”。唐代孙思邈在《千金要方》中强调“人命至重,有贵千金”。张景岳在《类经图翼·自序》中论及:“医之为道,性命判于呼吸,祸福决自指端,诚不可猜摸尝试,以误生灵”。“夫生者,天地之大德也。医者,赞天地之生者也。人参两间,惟生而已,生而不有,他何计焉?”在这里,大家都反复强调了做为医生就一定要对人对生命高度尊重和倍加珍惜,须知人命关天和责任重大,决不可草率从事和等闲视之。中医治病,眼中有一个活着的人,而不是仅仅盯住病邪。所以,中医重视扶正,重视改善人体的整体平衡,同时,中医还可以改善局部症状。  关于人的健康,关于饮食,中西医文化也有很大的差异。中医“以人为本”,强调因地制宜、因人而异、讲究寒热温凉、辨证的看问题,认为再好的东西不适合你都是毒。而西医更看重的是食物的成分及营养价值,硬性的定出指标量化一切,很少考虑人是否会吸收,是否适合人的体质。如此,到底哪个更合理呢?我觉得对待人与对待机器应该是不一样的吧!举个例子,比如我们每天离不开的水,化学研究水的成分是氢和氧;物理用密度差及各种射线检查人体对于水的各种需求与变化;然而,研究热水与冷水对人体的不同作用(每日喝冰水与每日喝温开水,人的体质会一样吗?);研究环境对人体的影响(如木炭和钻石,基本元素相同,而价值不同);研究情绪对人体的作用(如生气了,为什么不爱吃饭?乳腺炎,乳腺癌,为什么与性格有关?)。这些才是真正的医学应该关注的,医学就要以人为本,解决人的问题!我们借鉴化学、物理没错,但脱离了人这一基本对象的物理化学,那就不算是医学了。您说呢?

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