马老师治疗经期延长验案一则  -- 马氏妇科

郑杰

初诊：2016年10月14日。甘某，女，13岁，温州鹿城区人。主诉：经期延长。

患者12岁初潮，平素月经不规则，月经周期15-20天，量偏少，色暗红，无血块，无痛经。在马老处调理已1年多，月经周期逐渐恢复正常。此次月经10月8日来潮，量较多，今未净。外感咳嗽，有痰，色黄，易咳出，唇红。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：经期延长（血热证） 西医诊断：子宫异常出血

治则：清肺止咳。

方药：泻白散加味。

桑白皮12g  地骨皮10g  甘草6g  粳米一撮  炒黄芩10g  竹茹10g  侧柏叶10g，7剂。

二诊：2016年10月21日。患者自述进药一剂后10月15日经净，咳嗽已愈。

按语：经期延长是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。《诸病源候论▪妇人杂病诸侯》就有“月水不断”的记载，指出起病是由劳伤经脉，冲任之气虚损，不能制约经水所致。《叶天士女科证治▪调经》谓“经来十日半月，不止乃血热妄行也。”

泻白散出自《小儿药证直决》，本方证治疗肺有伏火，肺失清肃的肺热咳嗽。方中桑白皮甘、寒，归肺经，《纲目》言其泻肺，降气，散血；地骨皮性寒、味甘，能凉血除蒸，清肺降火；炒黄芩凉血止血，侧柏叶凉血止血、清热止咳；竹茹清热化痰。今马老以泻白散加味治疗月经延长乃是治病求其本，火热之邪能燔灼气血，而致血溢脉外，迫血妄行。所谓热去则血自安，而非专事收涩止血之品。全方对肺热咳嗽，血热出血合而治之，寥寥数味而见效显著，毕其功于一役，此用药之精妙也！