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小柴胡汤最为典型的脉象是左关弦，右关滑，以柴胡、黄芩清疏左路郁滞，以党参、半夏、生姜、大枣、甘草调和右路脾虚所生痰浊。
四逆散的典型脉象是左关弦，柴胡加龙骨牡蛎汤的典型脉象则是左关弦急，脉势有上冲寸部之象。曾治一14岁少女外感，诊得左关弦，右尺小滑，随口一句“妇人热入血室”，家长不解，问何意，便说可能是经期外感，其母和小姑娘均觉甚为惊奇，予以小柴胡汤3剂，桴鼓而愈。
有医家认为柴胡劫肝阴，叶天士就在《幼科要略》中言：“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁。”但又见诸贤以临床经验反驳，何绍奇教授援引《章次公医案》大剂量（30～60g）柴胡治热病，章次公先生谓其“退热通便，稳当无比”。且常与葛根同用，颇不以“柴胡劫肝阴，葛根耗胃汁”为然。笔者也曾在临床遇外感热病时，大剂使用柴胡，确有一剂热退、二剂而安的体会。
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