重度脂肪肝康复案例

一、客户基本资料

自诉脂肪肝40年（客户能够提供的最早的体检报告时间是2016年）、糖尿病6年、高血压6个月，除此之外，还有脑梗、胆囊炎胆石症、肾囊肿、肝损伤等多种老年性慢病。

建档时间：2017年12月16日
姓名：张先生	性别：男	年龄：72岁
身高：176cm	建档体重：89Kg	BMI：28.7
内脂：20%	血压：132/85mmHg	血糖:
服药情况： 降糖药2种、降压药1种，阿司匹林及他汀及其他药品

1、脑血管病

（两侧额顶叶皮层下点状异常信号，考虑缺血性改变，建议结合临床；老年性脑改变）

2、Ⅱ型糖尿病

（餐后血糖12.24mmol/L  ↑ ，糖基化血红蛋白7.2%  ↑）

3、慢性胆囊炎、胆结石、左肾囊肿、前列腺略肥大

二、谷得健康训练营数据变化

于2017年12月报名参加“谷得健康训练营-南京”，开始了由谷得健康-安徽天长服务中心实施的系统健康管理。

“谷得健康训练营-南京站“为期7天，始于12月16日，止于12月22日。

于12月18日停用所有药物，以下是每日采集的数据情况：

	16日	17日	18日 停药	19日	20日	21日	22日
血糖 mmol/L	7.0	5.0	5.3	5.4	5.75	5.2	6.15
血压 mmHg	130/80	130/78	128/78	128/70	117/76	115/64	117/76
体重KG	89	88	87.9	86.6	86.5	86.3	86
内脂%	20	20	20	19	19	19	19
腰围cm	102	102	102	99	99	99	100
臀围cm	110	109	109	109	107	105	101

训练营期间血糖康复情况：

（客户在2017年12月18日，停用降糖药后，至今未再服用降糖药。）

血糖 mmol/L	16日	17日	18日	19日	20日	21日	22日
空腹		5.0	5.3	5.4	5.75	5.2	5.25
午餐后2h	7.0	6.2	5.85	8.0	6.9	6.2	结束
晚餐后2h	5.4	6.3	5.6	5.6	5.4	5.8

三、康复过程及数据变化

在2017年12月第一次接触谷得健康训练营进行康复训练，后进行18个月的健康管理和食疗干预，血脂、血糖和重度脂肪肝完全康复，目前停药时间已经超过24个月。

实验室检查前后对比

2017年11月

2019年12月

前后对比

检验项目	2017年11月		2019年12月
		参考值		参考值
谷丙转氨酶	95   ↑	0-40 IU/L	17	7-45 IU/L
谷草转氨酶	81   ↑	0-45 IU/L	19	5-40 IU/L
谷氨酰转肽酶	247  ↑	7-50 IU/L	36	7-60 IU/L
总胆汁酸	15.3  ↑	0.0-10.0u mol/L		0.0-10.0 u mol/L
葡萄糖	9.76  ↑	3.89-6.11 mmol/L	5.57	3.89-6.11 mmol/L
甘油三酯	1.72  ↑	<1.7 mmol/L	1.65	0-1.7 mmol/L

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，指标均大幅度下降，降至正常水平；

谷氨酰转肽酶由247降至36；

血糖停用降糖药后，一直保持在正常水平；

甘油三酯体检多次，均在正常范围内。

脂肪肝的体检报告前后对比：

2017年11月，体检为重度脂肪肝，2018年3月，体检为轻度脂肪肝。

（体检机构：当地二甲医院）

以下是服务中心2年时间跟踪的不同时间段的身体指标数值，保持平稳的健康水平。

时间	体重Kg 早餐后	血糖 餐后2h	内脂 %	血压 晨起	腰围 上午9点
2017年12月	89	服药7.0	20	服药 132/85	102
2018年4月	79.9	停药5.5	15	停药 130/80	92
2018年10月 外出就餐多	79	5.6	15	117/78	93
2019年5月	74.5	5.6	13	141/77	90
2019年12月	76	5.7	13	130/80	90
停用降糖药、降压药、他汀阿司匹林后，血压血糖一直保持在正常范围，期间因短时间多次外出就餐、生气等原因，指标有波动现象，调整康复方案、休息后恢复正常。

四、脂肪肝的危害大致有哪些？

大家比较清楚的是营养过剩会造成脂肪肝，但为什么营养不足也会呢？若食物中缺乏某些维生素、胆碱、胺基酸或驱脂物质时，会让大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，肝脏脂肪堆积，像是长期减肥的人，经常处于减肥状态下，因长时间吸收不良，全身脂肪被迫进入肝脏，等待分解转成甘油来使用，因此，长期缺乏营养或蛋白质，也会导致脂质代谢异常。

长期服用某些药物，也可能导致体内脂蛋白合成障碍，进而引起药物性脂肪肝。另外，曾经做过小肠改道手术、有心血管及呼吸道疾病、先天性代谢疾病如半乳糖血症、家族性高血脂症等，都是脂肪肝的高危险群。

《脂肪肝的危害》

脂肪肝早期并没有症状，很容易被忽略，如果长期得不到控制，可能是造成日后脂性肝炎、肝纤维化、肝癌，也是让肝脏移植失败的主要原因。此外，由于脂肪肝是体内脂肪代谢出了问题，未来患心血管疾病、脑中风的风险，也都会大大增加。

1、肝功能下降：

肠胃道吸收了糖类、蛋白质等养分后，会先收集到肝脏，经过处理后再释放出去。当这么重要的肝脏细胞被一大堆油脂塞满，可以想见的是，肝功能一定会下降。

2、肝纤维化：

平日做肝功能检查最常听到的 GOT 、 GPT 等指数，反应出来的是肝细胞内的酶含量，当肝细胞被脂肪细胞撑破之后，这些酶就会释放出来，导致发炎反应。当肝细胞死的速度快又多，再生能力又比较差的时候，势必无法进行修复，就会形成纤维化。

3、肝癌：

临床统计发现，如果脂肪肝合并有肝指数异常的患者，肝纤维化的机率会比一般人来得高，未来转变成肝癌的机率也会大大提升。

4、糖尿病：

根据统计，20-75% 的脂肪肝患者合并有糖尿病，而大多数的糖尿病患者也有脂肪肝，当胰岛素缺乏时，除了血糖控制不良外，也会使脂肪代谢异常，容易出现高三酸甘油酯血症，也就容易发生脂肪肝了。

5、高血脂：

高血脂的发生与身体脂肪代谢异常有关，高血脂与脂肪肝间有着密不可分的因果关系，绝大多数都与饮食太油、饮酒、肥胖、热量过剩有关。

6、高血压：

因为血液脂肪酸与胆固醇过量，形成脂肪斑块堆积在血管壁上，血管壁除了变厚、变窄之外，也会伴随着失去弹性，因为血管壁变窄，血液便需要更大的压力才能流经全身血管，就会引起高血压。

7、中风、猝死：

当血管壁变窄、弹性变差，会引起程度不等的血流速度变慢或是血流量不足，轻者引起疲劳、头痛等症状；严重的话，会造成血管阻塞，若发生在脑部为中风，发生在心脏会引起心脏病、心肌梗塞或猝死。

？？？

瘦子不会有脂肪肝

虽然肥胖是脂肪肝最常见的原因，但并不表示瘦子不会有脂肪肝。根据美国从尸体解剖病例的报告中发现，70％的肥胖者肝脏有脂肪浸润的现象，但苗条的瘦子也有35％的肝脏有脂肪浸润，其中有2.7％的人检验出有脂肪性肝炎，这说明了瘦子也会有脂肪肝。

吃药可以治疗脂肪肝吗？

近些年，医学界持续在尝试寻找可以用来治疗脂肪肝的药物，但目前并没有实证确认药物对脂肪肝真的有效，如果患者没有科学合理的办法，改变不良生活方式和饮食结构，只是依赖药物，药物的效果并没有想象中的那么好。

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五、谷得健康针对脂肪肝合并多种慢病的康复手段

    

肝脏细胞的再生期100天，脂肪肝和肝损伤，是最容易解决的慢病，养成健康生活方式，树立良好的健康理念，营养膳食，保持阳光心态、适度运动，这些因素结合在一起，对脂肪肝的康复，是会产生很好效果的。

谷得健康训练营欢迎您！