在临床上作为评估长期血糖控制状况的金标准是糖化血红蛋白(HbAlc),它是反映既往2~3个月平均血糖水平的指标,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。 随着HbA1c的临床应用,其弱点亦不断被发现并逐渐得到解决。一是无法反映短期血糖变化。其次,血红蛋白本身的缺陷带来的干扰,如血红蛋白变异或血红蛋白病。三是受机体某些特殊状况的影响,如种族、贫血、妊娠、血液透析、急慢性失血、使用某些药物等,这些临床情况均不适合将HbA1c用作评判血糖长期控制的指标。此时,糖化白蛋白(GA)测定是对其的有效补充。 什么是糖化白蛋白(GA)?糖化白蛋白(GA)是葡萄糖与血清白蛋白发生非酶促糖基化反应的产物,其含量与白蛋白和葡萄糖接触的量及时间成正比。GA能反映糖尿病患者检测前2-3周的平均血糖水平。 如何正确应用糖化白蛋白(GA)?
影响GA检测结果的因素有哪些?
综上,GA是反映过去2-3周平均血糖水平的新指标,比HbA1c的反映周期更短。因此,在短期治疗效果的确认及临床用药的调整方面,使用GA比HbA1c更有优势。同时,GA不受血红蛋白代谢的影响,在许多血红蛋白代谢异常的情况下检测GA值更能反映血糖真实水平。但GA也会受到体内白蛋白代谢的影响,不能完全替代HbA1c。因此,二者在监测血糖水平上互为补充,建议联合检测。 |
|