|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《经方观止》、《中医药学高级丛书·中药药理学》 你好，我是中医人，文君然。 这篇文字，我想和你聊聊，关于心动过缓。 什么是心动过缓？我们可以把它理解成，心脏“跳不动” 、“跳得慢”。它属于心率失常的一种表现。心率每分钟低于60次，就是心动过缓了。当然，有的运动员，心率也低于每分钟60次。这个不能算病。人家那是心脏机能强大的表现。 我以前，有一个老同事。她是单位的会计。 她就跟我提起过，有的时候，一站起来，会感觉到心慌，脑袋还有些迷糊，同时两手冰凉。尤其是到冬天的时候，胸里头感觉到“很紧”，需要快速深呼吸几次，才能有所改善。所有这些，在天气暖和的时候会好很多。一旦犯病，她习惯两手往胸前这么一压，会舒服一些。 她到医院检查过，说是心动过缓，但是不算严重。 她问我，有什么办法可以适当改善。 我说，从现在开始，你在水杯里头添加两味中药。这就是桂枝和炙甘草，各5克。两味药剪碎，放在暖水瓶里，用沸水冲泡，闷盖20分钟之后服用。上午一剂，下午一剂，就喝这个水。等喝到入冬了（当时已经入秋），你看看效果。不行的话，就得专门喝汤药了。 于是，她按照我的话来做。结果，那一年的冬天，她的感受比往年好了很多，心慌难受、迷糊怕冷的感觉缓解了很多。 这里头是怎么回事呢？ 其实，这里用到的，是化裁于经方的一个小茶方。 这个经方，就是桂枝甘草汤。 我从头给你讲啊。 其实这个女子的问题，在中医看，属于心阳不足。心阳，是心脏跳动的能量。心阳不足，它就不爱干活，于是人就容易出现心动过缓。乏力也好、心慌也好，都是心动过缓的表现。心阳不足，人就容易手脚凉、畏寒怕冷。心阳不足，人就喜欢用手来按。因为这一按，可以温补一点阳气。中医心病证治学领域里，把心阳不足，看成是导致心率过缓的主要原因之一，是排在第一位的。 心阳不足怎么办？中医里头有一个专门补心阳的方子，就是前面提到的桂枝甘草汤。 这个方子，见于《伤寒论》。原文就是：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。其原方配伍，是桂枝四两，炙甘草二两，水三升，煮取一升，去滓，顿服。所谓这个“叉手自冒心”，说的就是双手交叉，覆盖在心胸部位。这个和上文女患者的习惯动作，一模一样。 这方子，最初是治疗发汗过多，伤及心阳的人。其实，心阳不足，即便不因为发汗过多引起，也可以用此配伍。其中的桂枝，甘能补，温能通，可以补益和温通心阳。炙甘草，可以健脾益气，滋补心气。炙甘草配桂枝，辛甘化阳。而且，炙甘草还可以缓桂枝的辛温之性，使得心阳不被耗散。总之，心阳不足所致的心悸、心慌、眩晕等症，用这个方子，是比较合适的。现代中医临床，常用它来加减，调治心动过缓、心律失常、冠心病、心衰、心血管神经官能症、低血压等毛病。 现代药理学认为，桂枝这个东西，确实可以起到改善心功能，恢复心率，提高心室最大收缩速率的作用。 我把桂枝和炙甘草两味药，化作药茶，让上文患者尝试，结果也是有一定效果的。当然，它见效肯定不如汤药来得明显，但是比较方便，容易操作。 我把这个事儿解释清楚，供读者朋友们借鉴、参考。 说起来，心阳不足这个问题，在部分人身上还是常见的。年纪大的人，女性，或者其他禀赋不足的人，容易这样。心阳不足，就得给心充阳气。桂枝和甘草搭配，就比较好。当然，应用的前提，是辩证准确。你不能只要心脏不舒服，就用桂枝和炙甘草。只有辩证属于心阳虚的，才可以用。有的人，他也是心悸心慌，但属于心阴不足，或者心血亏虚，这就不能用了。用错了，用反了，那就相当于吃毒药了。所以说，我们要有中医师的科学辨证才可以。辩证不准，不能乱用。 好了，这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
