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近年来，随着饮食结构改变、生活节奏加快，便秘的患病率逐年上升。据相关流行病学资料显示, 我国便秘的发病率高达 3% ~ 11%，并随年龄增长而升高。其不但会对人们生活质量造成影响还会导致许多疾病的发生。便秘由多个因素影响，据最新诊断标准：大便干，排便少于每周3次，或排便困难，排便时间长，以及有排不尽的感觉。有任何一个或多个以上排便异常症状，并持续6个月以上的人，就属于慢性便秘了。而对于便秘的治疗，西医上主要以药物、外科手术、结肠水疗及心理治疗为主，虽然可缓解一些症状，但疗效不持久还可能对身体造成一定的副作用。相较于现代医学而言，中医通过辨证论治，往往可在改善便秘的同时，增强患者的体质，从而达到较好的疗效。由于肠胃炽热，即燥热内结、耗伤津液，使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘好发于素体阳盛，或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物，经常吃肉、吸烟的人。有气机郁滞、通降失调，使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过渡、情志不畅或久坐少动的人，经常坐办公室的人。由于阳气虚衰、阴寒内生，致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。虚症所致的便秘，常见原因有劳倦、饮食内伤，或产后、病后及年老体虚，气血两亏。气虚导致大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，导致大便排出困难，以致秘结不通。虚秘分为气虚便秘，血虚便秘以及气血俱虚便秘三类，简单来说，就是身体机器老化了，身体虚弱导致的。知道了便秘的成因，那么对症下药就相对简单了，下面小九大家介绍几款北京中医研究所李博医师的中医方子，对症治疗，早日攻克便秘的难题：（提醒：以下药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量）针对热秘患者，主要以清热润肠为主，可以采用麻子仁丸方子：麻子仁10克，白芍15克，枳实10克，生大黄（后下）10克，厚朴10克，杏仁10克，白蜜12克（可制成药或汤药）药方中以泄气通便的大黄、麻仁为主药，辅以杏仁降气润肠，白芍养阴，枳实、厚朴下气破气，以行气除满，再加白蜜润肠通便。针对气秘患者，则以顺气导滞为主，可采用六磨汤方子：槟榔18克，沉香6克，木香10克，大黄10克，枳实12克，乌药10克。方中槟榔、枳实破气下气，乌药、木香行气，沉香降气，和大黄一起服用有理气通下导滞之功能。对于虚秘患者，首先要看是什么虚，气虚便秘者应补气健脾，一般用黄氏汤：黄芪30可，陈皮10克，麻仁10克，白蜜10克。该方以黄芪补肺脾之气为君，麻仁、白蜜润肠通便为臣，再以陈皮理气为佐。血虚便秘者应养血润燥，可采用润肠丸：当归15克，生地15克，麻仁15克，桃仁10克，枳壳10克。该方重在补血润下，当归、生地补血养阴，麻仁、桃仁通便润肠，枳壳破气下行。而对于冷秘患者，应温润通便，药方以济川煎为主：当归15克，肉苁蓉20克，牛膝10克，泽泻10克，升麻10克，枳壳10克。该方子中肉苁蓉温阳补肾，并能润肠通便，当归养血和血之余也可通便，牛膝强腰肾，善于下行，泽泻性降而润，配牛膝引药下行，枳壳宽肠下气，升麻轻宣升阳，与当归、肉苁蓉相配，亦可通便润燥。气虚者可加黄芪。当然，便秘是一个关乎身心的疾病，除了药物辅助，还需做到以下几点：管住嘴：便秘患者在饮食上应注意调节，少吃油炸、辛辣刺激的食物，少吃大鱼大肉；多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜，每日摄入膳食纤维的推荐量为25-35g，还有多喝水，每日应至少饮水1.5-2L。迈开腿：长期久坐不动，会使得肠道蠕动减慢，增加排便难度，而运动可以加快肠道蠕动，对排便有益，所以便秘患者应每天保持40分以上有氧运动，如慢跑、游泳、骑行等。锻炼排便：结肠活动最活跃的时间是早上起床和饭后，建议便秘患者在早上起床或者是饭后2小时内，尝试排便，在排便时候应集中注意力，减少外界因素的干扰，避免看书看手机等分散注意力的行为。[1]李博.胃靠养，肠靠清2.天津科学技术出版社[M].2020-7[2]夏梦筠.顽固性便秘的中医治疗.医师在线[G].2020, 10(14)[3]常殊宝 ,张坤,李玲玲,中医从虚论治便秘的临床研究概况[J].2020, 35(5)[4]门唤钊.刘斌.中医药治疗功能性便秘的研究进展.中国肛肠病杂志[G].2020, 40(9)[5]王一婧,吕红玲,徐艳霞,等.中医药治疗老年性便秘研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2020,22 (1):150-153
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