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肿瘤患者常见症状的管理——便秘 1、什么是便秘 ? 便秘就是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，排便困难，粪便干结。 正常人排便习惯不一，有习惯于隔数天排便一次而并无异常者，故不能以每天排便一次最为正常排便的标准。
2、肿瘤患者便秘的影响因素 ① 肿瘤本身的影响 - 盆腹腔原发或转移肿瘤、肠道外肿瘤压迫 - 肿瘤导致神经受损 ② 肿瘤间接因素 - 生活不规律、饮食结构改变 - 长期卧床、活动减少、营养不良 ③ 医源性 - 止痛、止吐等药物 ④ 心理因素、年龄以及其他 3、便秘治疗原则 治疗的目的：缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能 基本的原则：个体化 综合处理 ① 生活方式改变如调整饮食、运动疗法 ② 排便指导 ③ 心理疗法 ④ 药物治疗 ⑤ 生物反馈、手术治疗 肿瘤患者常见症状的管理——腹泻 1、什么是腹泻 ? 排便次数增多，或者大便硬度减少（含水量增加），或者两者兼而有之 粪便稀薄，含水量大于80%，或者带有黏液、脓血便以及未消化的食物 2、肿瘤患者腹泻的影响因素 肿瘤化疗放疗相关性腹泻、 肠道感染、抗菌药物或胃肠动力药物、肠内营养不当、肿瘤本身：内分泌肿瘤、肿瘤手术后解剖结构及生理功能改变 3、腹泻治疗原则 治疗的目的：维持水电解质平衡，改善营养，肠道修复 基本的原则：病因 对症处理 ① 病因治疗 停止放化疗等 ② 药物：止泻、解痉、调节肠道菌群、抗生素等 ③ 补充电解质以及营养支持 |
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