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离开故乡已经很多年了，因为工作的原因回去省亲的机会屈指可数，很久没有见到家里的亲友们了，岁月催人老，本家二姑的儿子前些日子发微信咨询我“您二姑因为胸闷不适，经医院检查是心脏病。这个心脏病可不可以使用中医治疗？”作为医生，最害怕的莫过于亲人患病，内心难免焦急，用药也需要格外谨慎。他转发了医院的检查报告： 因为不在身边，所以只能电话沟通：“近来，胸闷憋气，难以起身活动，时有心慌、胸痛，睡眠不佳，夜梦纷繁，头目晕沉，食纳不馨，二便尚可。” 这种情况考虑胸痹，当养心活血、化瘀止痛。处方：瓜蒌30克，薤白30克，丹参30克，太子参30克，桂枝12克，黄精15克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，鸡血藤30克，降香10克（后下），檀香9克（后下），刺五加30克，柏子仁10克，炒枣仁15克，石菖蒲10克，党参20克，五味子10克，麦冬10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。五剂。 次日抓药，药师不明所以，把降香抓成沉香，咨询我可不可以代替，经解释沉香和降香功效各异，不可代替。故而又转回药房购得降香，如法煎熬。 五日后，反馈已经可以正常生活劳作。嘱咐再抓七剂以巩固治疗。 沉香、降香、檀香都为辛温芳香理气药，但功效各有所长，需区别使用。 沉香 沉香是瑞香科沉香属植物在病变或受伤时，树木在自愈过程中所结的香结，是木和菌的混合物。沉香的味道十分特别，与其它芳香类植物的单一味道不同，受树种、环境、菌种的影响，味道种类十分丰多样且富有变化，具有蜜香、乳香、甘甜、清凉等多种韵味。在药性方面，沉香味辛苦，性温，气味芳香，归脾、胃、肾经。即可降逆气，又可纳肾气，对于气逆喘急，呕呃等症均可应用。沉香性温，能散里寒，是温中、暖肾、理气之佳品，多用于脏寒气凝、气逆诸症。 医家认为，沉香质重而降，能下入丹田暖肾纳气，芳香辛散，能行气止痛；性温能散里寒，为温中、暖肾、理气之佳品，故临床多用于脏寒气凝、气逆诸症。 如肝气上犯肺胃气逆喘息，胸膈不舒，烦闷不食等症，常与乌药、木香、槟榔等药同用；如脾胃虚寒积冷，脘腹胀痛，喜温恶寒，呃逆呕吐，食欲不振，肢冷乏力，大便泄泻等，常与附子、干姜等药同用；若阴寒较盛，四肢厥冷，脐腹冷痛，痛极欲绝者，当配伍附子、丁香、麝香等强有力的温中散寒止痛药，以回阳救逆。 沉香即可降逆气，又可纳肾气，对于气逆喘急，呕呃等症均可应用。如用于肾气虚寒，肾不纳气，症见喘急短气，动则喘甚而汗出，面虚浮，脉细而无力（如支气管哮喘），常与五味子、蛤蚧、人参、熟地等药同用；若与侧柏叶同用，临睡前服用对治疗支气管哮喘有较好的疗效；若气郁寒凝，胸膈不舒，脘腹胀满，喘促短气，干呕烦满，咳嗽痰涎等症，又宜配伍香附，砂仁、甘草等药。对胃寒呕吐，呃逆经久不愈者（急慢性胃炎），可与白豆蔻、丁香、柿蒂、紫苏等药同用。 此外，沉香与肉苁蓉配伍可用于治疗气虚性便秘；与冬葵子、白头翁等同用可治疗面目浮肿，小便不畅等症。 沉香可单独用于熏燃，其香气具有很好的宁神、调息作用，对于烦躁抑郁、失眠少眠有显著疗效。 降香 降香是降香檀的根部心材。其性味辛温，归肝脾二经。降香辛散温通，行血分，散瘀，止血，定痛。在临床中常被用于治疗外伤瘀血，血溢及气滞血瘀胸痹的症状，近来也常与丹参、红花等搭配用于治疗冠心病、心绞痛。如治心胃气痛，气滞血瘀胸胁、作痛，常与木香、延胡索、桃仁等药同用；近年来治疗冠心病、心绞痛，常配伍川芎、红花、赤芍、丹参等药；治疗跌打损伤，瘀血疼痛，又可与乳香、没药、血竭等活血祛瘀止痛药配伍；对于创伤或金疮出血，单用研末外敷，或相配三七及其他止血药合用。降香芳香清冽，能辟秽化浊，对于脾胃湿浊不去，气机阻滞，临床表现为恶心呕吐，脘痞腹胀，苔腻者，可与藿香、佩兰、木香等药同用。降香的味道十分特别，在植物清冽的木香之中可明显闻到辛辣的味道，不适用于单独品闻，在合香时也较为少见。 檀香 为檀香科植物的干燥木质心材。檀香最为人们熟悉的是它的味道，高雅、沉静，能使人祥和、平静，用它制作的香品被广泛的应用于生活、宗教之中。檀香主要分布在印度东部、印尼、泰国、马来西亚、东南亚、澳大利亚、斐济等湿热地区，这其中又以印度老山檀最为出名。在药理方面，檀香味辛香，性温，入脾、肺二经气分。兼通阳明。善理气滞，调畅脾肺，宽胸利膈，温散胃寒，有行气、散寒、止痛的作用。适用于脾肺滞气、气逆所致的胸膈胀闷，心腹气滞疼痛及胃寒冷痛等症。其味辛香，性温，入脾、肺二经气分。兼通阳明。善理气滞，调畅脾肺，宽胸利膈，温散胃寒，有行气、散寒、止痛的作用。 适用于脾肺滞气、气逆所致的胸膈胀闷，心腹气滞疼痛及胃寒冷痛等症。治胸肺气郁，胀闷不舒，常与枳壳、瓜蒌皮、苏梗等行气宽胸药同用；若治心腹气滞疼痛，可与砂仁、高良姜、乌药等行气药同用；对于寒邪犯胃，胃脘痛，呕吐清水，可配菖蒲、半夏、丁香等药；若饮食少进，噎膈吐食，还可与茯苓、橘红、人参同用；近年来，临床用本品与荜茇、延胡索、良姜、冰片等相伍，名为宽胸丸，治疗胸阳不宣，心脉痹阻而引起的胸痹痛有效。
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综上三味药的作用异多同少，
