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匆匆的时间流逝，七月过半，暑夏的炎热越来越炙热，暑期的学子们难得有一点空闲偷懒小憩一会儿；烈日下，少了很多行人，避暑的人们都躲进了整日开着的空调房里，啃着西瓜，喝着冰镇的冷饮；看着餐桌上母亲做好的食物没有一点胃口，那些常常是我们贪吃的食材也勾不起我们的兴趣，仿佛暑热损伤了我们的食欲，殊不知是那些冰镇的食物严重妨碍了我们的肠胃蠕动！暑夏，气温炎热，体内的气血随之外涌，分布在体表，内里血气容易虚亏，一旦寒湿侵袭，脏腑几乎毫无反抗能力，所以中医养生家有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医师开药方”的谚语流传下来，很多人即使知道这个谚语，却不知道为什么要这样养生，所以自然也就不在乎，结果在炎炎夏季反而因为寒湿而百病丛生！很多儿童，在夏季汗出当风，极容易感受风寒引发上呼吸道感染，而并非风热致病！ 在以往的教科书里，夏秋季节多发生风热外感病症，所以临证经常看到许多医师过度依赖书本，导致很多时候失于辨证，常常因为看到患者体温升高，加上外感症状就一概按照风热证治疗，导致许多患者病情愈发严重，迁延不愈，虽然一再更换药方，但是如果疏于辨证施治，证候不准确，治疗理法就大相径庭，治疗措施就不一样，治疗的结果就不一样。我最近经常接诊这类被误诊的患者，年龄分布幼儿、青壮年、老人皆有，看到这些误治的病患我除了苦口婆心地分析病情，还要更正既往的错误理念，拨乱反正，每天都要反复地讲解，所以我也意识到应该在我个人的公众号里普及一下：夏季如若不注意防避风寒，罹患风寒病症也是极为常见的！凡罹患疾患务必反思引起病患的病因，尔后根据病症结合脉象和舌像分析病机，再根据病因病机立法施治，切不可以仅凭疾病的表象轻率选方用药。 2019年7月16日，一日坐诊，接诊了两位女性急性腰扭伤的患者，皆是因为在不经意间不慎用力不当导致的，患者并无负重或被撞击，但是一旦发病病症皆比较严重，表现为不能活动腰部、腰部无力、伴下肢牵扯痛而行动不便，故而患者皆表现出来紧张后怕，担心“会有重大疾患，要长期治疗”。针对急性腰扭伤我以往的文章曾多次科普过，治疗也比较简单而迅捷，两位患者皆给予腰夹脊穴、委中穴针刺得气后接通电针，治疗半小时，停止后行针一次而后取针，给予局部松解手法放松局部肌肉，而后进行腰部定点侧扳正脊复位。为确保一次性治愈，在以上治疗结束后，给患者针刺后溪运动针治疗，让患者做腰部活动（一般患者都可以正常活动，如果不能完全运动，经数次运动后亦可以恢复正常活动）。 夏季因为经常在空调房间，风寒之邪容易侵犯人体筋肉，引起筋肉收引，容易牵扯关节引起关节紊乱，导致关节疼痛和放射性疼痛。日常生活，要注意分步骤做一些发力的动作，以免引起筋肉牵拉性损伤和小关节紊乱。另外，要注意避免把空调温度打得过低，控制风速，不宜长期处在空调环境中。暑季常常出现落枕、急性腰扭伤及肢体关节急性拉伤皆与风寒之邪引发筋肉收引痉挛有关，故而治疗需要注意使用温经活络的艾灸或红外线热透治疗，针灸、推拿治疗是临床起效最为迅捷的治疗方法。 7月22日，中伏将至，三伏灸也进入中伏贴灸的时候了，近日有些朋友反映今年的三伏灸很多医疗场所出现贴灸后严重水泡的损伤反映，其实三伏灸本质上就是发泡灸，借助中药发泡刺激腧穴从而激发人体的抗病能力，但是三伏灸的配方和适应症还是需要严格把控的，贴敷的注意事项也务必交代清楚，很多患者皮肤娇嫩，极容易出现水泡，所以一旦发现皮肤泛红或局部皮肤轰热或瘙痒就应该及时去掉药贴。另外，三伏贴的配方应该使用一些药性稍微平和的组方，既要有效果，又尽可能避免皮肤损伤，以免留下灸痕。目前市面上的天灸处方各异，尚没有统一的配方，此外，调和天灸粉的生姜也各异，故而在贴敷的时候，要做好和贴敷者进行详细的沟通交流，说明可能出现的各种反应和应对策略。此外，贴敷的时限要提醒患者随时及时观察皮肤娇嫩出的敷贴反映，贴敷期间要注意饮食忌口，切忌食用辛辣刺激、海膻发物、烧烤煎炸等，一旦出现水泡要及时涂抹烫伤膏或茶油或跌打万花油或蛋黄油或紫草油或白芨粉或大黄粉或地榆粉等。皮损后一般会出现局部瘙痒疼痛等排毒反应，切忌抓挠，勿接触污染的水或污染的物品，损伤之际尽量注意忌口，减少太阳曝晒损伤处。 三伏贴是祖国医学数千年的传承下来的防病治病的医术之一，有着数千年的效验记载，毋庸置疑，绝不可以因为其会出现发泡皮损而否定天灸的治疗意义和存在的价值。 今日坐诊，一个患者拿着一个生男儿的处方：玉竹、枳壳、沉香、没药、胡桃、川芎、粉草各一钱，以三碗水煎煮成八分，再以二碗水煎成八分，混合，分早晚空心温服。于月经第一日服用一剂。只服一剂，若再服可成双胎；此方可以做成丸药内服（网传方内尚有党参、黄芪、枳实各一钱）。据持方者说用过的几个朋友却有效果，我个人没有验证过，特录于此，有需要的朋友可以尝试。 对于生儿育女，南方人比较有成见，传统传宗接代的思想在潮汕地区还是比较根深蒂固，很多女性迫于压力经常为了生育一男丁经常怀孕，有些一旦发现不是男丁就要打胎，对女子伤害很大，现在社会应该摒除这种陋习，生男育女都是一样的，子女都是骨肉，凭什么自己的男儿要去别人家的女娃？现在也不以人丁分田地，只要儿女孝顺，男女又有什么分别呢？ 中医药学是一个难以完全学透彻的科学，所以经常会听闻一些同事谈论好些七老八十的中医者还在读书学习，这又有什么奇怪的呢？耄耋之年也许对于中医也只不过是管窥一斑而已，不读书，自然不能进步，临证自然会遇到疑难，这些往往都只有在读书学习的时候才会茅塞顿开的机遇，有很多疑难甚至会伴随我们一生，直到老死那一天我们甚至都还会有那么一些不解的医学疑虑。我曾经接诊一些患者，谈起以往的治疗曾经有一些少数民族的秘验方，可惜我只能听听，因为很多医方要么失传，要么距离太远没有机会去师承。我个人临床上因为接诊的患者日益增多，很多时候也迫切需要提升自己的医术，所以经常会因为自己的知识有限而心存压力，我辈既然要接诊病患，就要努力尽早治愈他们，所以我经常拜读前辈的医著，总希望能有更深的体悟，近现代信息沟通发达，所以很多医术传播更快，但是也需要用心甄别，读书学习要带着思考去取经。 张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 |
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