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真武汤我很喜欢用，特别是用来治疗老年下肢水肿病，可以说是10个当中起码有效率在7成以上，但是很多医生用的并不好，主要原因真武汤里面的白芍去掉，再者生姜一般药房没有，改用干姜代替，造成药效不明显。 干姜是温肺化饮温阳的，不具备生姜的辛散之性。方中白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。 其次，老年人下肢水肿，很多患者病程比较长，见过好多患者下肢皮肤都变了，或发红，或发紫，甚至发黑。这典型的水行不畅而血行受阻，所以治疗的时候，在温阳利水的基础上加上温阳活血，比如在真武汤基础上加益母草、丹参、红花等。 结论：经方就是经典之方，不需要改动，特别是经验不足时，少了一味药可能就是无效。  |
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