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小柴胡汤合五苓散/右心衰

 柴桂苓 2021-01-30

陈xx,女,54岁,患慢性风湿性心脏病10年。因心慌气促,双下肢水肿伴恶寒、 发热、口苦,尿赤一月,于1981年7月就诊。 

症见: 面色暗红,唇干紫暗,张口抬肩,语音低微,不思饮食,寒热往来,恶心,舌质微绀,脉弦滑数,重按无力。心电图检查: ‘‘心房扑动,右心衰”。 

辨证: 邪滞少阳,水津不布。

立法: 和解少阳,温化寒水。

小柴胡汤合五苓散: 泡参20克,柴胡6克,黄芩9克,法夏6克,大枣4枚,桂枝9克,猪苓12克,泽泻12克,赤芍20克,茯苓12克,白术6克,甘草3克。

一剂后,双下肢水肿明显消退,心悸好转,自觉轻松。三剂后,心房扑动消失、双下肢水肿完全消退,乃以四君子汤加玉屏风散善其后。

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