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很多时候，出现一次的事情我们往往会称之为“奇迹”，但是接连出现的事情往往就不能以奇迹称之，表明背后有一定的规律。 在今年也就是2021年1月2日的时候，发表在《BJ Haem》杂志上的一篇文章就报道了一名61岁的英国恶性淋巴瘤男性患者在感染新冠病毒后，神奇的事情发生了——在后续的检查中，经过PET/CT 扫描发现全身的肿瘤病灶开始消退！  而就在最近，来自西班牙Gregorio Marañón大学综合医院的医生Antonio Calles在twitter上宣布：同样是感染新冠病毒后，一位晚期的肺鳞癌患者出现了完全缓解，不论是肺部还是肝脏上的肿瘤都消失了！虽然患者同期服用了PD-1抑制剂Nivolumab，但是此前并未完全缓解，可以认为此次的缓解很可能得益于新冠病毒的感染。  患者感染新冠后肿瘤消失 但是，可不要以为这是新冠病毒的功劳——实际上引发肿瘤消退的，是我们大家都很熟悉但是也很陌生的免疫系统，正是得益于病毒感染后激活了我们的免疫系统，从而帮助我们战胜了肿瘤。而在100多年前，就已经有先驱尝试使用感染病毒和细菌来对抗癌症。 而经过100多年的发展，我们已经可以不必通过感染新冠病毒或者其他细菌病毒来引发免疫反应从而促使癌症消退，因为这百年的发展，我们已经研究出了一套完整的利用免疫系统对抗癌症的治疗体系——它是继手术、放化疗和靶向药之后最新一代的癌症治疗技术，它就是免疫治疗。那么接下来，就让我们跟随着这10个问题，来了解下最新的免疫治疗技术吧！ 癌症免疫疗法是一种通过解除免疫细胞收到的抑制或者增强免疫细胞的功能来消除癌症的治疗方式。它可以：
免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式：靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。 1、免疫治疗能够治疗什么类型的癌症？ 免疫治疗有效的提高了免疫系统识别、瞄准和清除癌细胞的能力，无论癌细胞在人体的哪里，免疫疗法都能消灭它。 免疫治疗既可以单独使用，也可以和其他疗法包括手术、放疗、化疗以及靶向药等联合使用，截止至2020年2月底，全球共上市4款CAR-T细胞疗法和10款PD-1/PD-L1抑制剂疗法，覆盖大多数癌症。    2、免疫治疗有什么副作用？ 由于免疫治疗是作用于免疫细胞的疗法，它可能伴随着与传统癌症治疗不同的副作用。副作用通常与免疫系统有关，可以是轻微的炎症和流感样症状，也可能是与自身免疫紊乱类似的潜在威胁生命的重大疾病，不同类型的免疫疗法副作用也不同。 常见的副作用主要包括： 皮肤反应、口疮、疲劳、恶心、身体疼痛、头痛和血压变化。 3、免疫治疗持续多长时间？ 免疫细胞的记忆T细胞可以记住癌细胞的特征，当下一次再遇到时，能够十分迅速的发起攻击。而免疫疗法可以帮助产生更多的记忆T细胞，因此对于免疫疗法来说，一旦有效就意味着很大几率会长久有效，并且能够长时间的预防癌症复发。 目前已有长期的临床试验，无论是Keytruda还是Opdivo长达5年的随访研究都显示，免疫治疗的有效反应是非常持久的。即使在治疗结束后，也可以继续发挥作用。 4、免疫治疗作为癌症治疗有多长时间了？ 癌症免疫疗法起源于19世纪90年代末，当时一位名叫William B.Coley博士发现，感染某些细菌的癌症患者有时会导致肿瘤消退甚至完全缓解。自从科利的时代以来，癌症免疫学的进展表明，在对他的治疗有反应的病人中，他的细菌毒素疗法刺激了他们的免疫系统来攻击肿瘤。  虽然科利的做法在他有生之年基本上被驳回了，但他的女儿，海伦·科利诺茨发现了Coley的旧笔记本，并于1953年成立了癌症研究所，以支持对他的理论的研究。1990年，FDA批准了第一种癌症免疫疗法。 至今为止，免疫治疗已走过了百年历史，经过长时间的潜心研究最终在近些年登上国际舞台，走向众人的视野中。 5、癌症与免疫系统之间有什么关系？ 随着对免疫系统和癌细胞的深入了解，科学家们发现，在癌细胞生长发展时，免疫细胞将通过“免疫监视”来清除癌细胞。然而可惜的是，这个过程并不总是成功的。有时癌细胞会逃脱免疫系统得到监视形成“免疫逃逸”继续生长和转移。 因此，免疫疗法的目的就是通过增强或提高免疫细胞的抗癌能力，使得癌细胞无法完成免疫逃逸。 6、有哪些免疫治疗方法？ 目前来说，免疫疗法一共可以分为五大类：靶向抗体、过继细胞疗法、溶瘤病毒、癌症疫苗以及免疫调节剂。   7、免疫治疗和化疗有什么区别？ 化疗是一种针对和攻击癌细胞的治疗方法，它作用于人体内所有细胞包括正常细胞和癌变的细胞。这些影响只有在治疗继续进行的情况下才能持续。  图片来源：Pixabay官网 免疫疗法针对的是患者的免疫系统，激活更强的免疫反应。免疫治疗通常需要更多的时间才能产生效果，但在治疗结束后，这些效果可能会持续很长时间。 8、自身免疫性疾病的癌症患者可以接受免疫治疗吗？ 患有轻度自身免疫性疾病的患者能够接受大多数免疫治疗。一般情况下，会根据患者自身的免疫情况，再采用免疫检查点抑制剂，例如PD-1/PD-L1抑制剂。应该根据自身情况及临床医生建议进行选择及治疗。  图片来源：Pixabay官网 9、如何判断免疫治疗是否有效？ 与传统治疗相比，免疫治疗可能需要更长的时间才能发现肿瘤缩小的迹象。有时肿瘤甚至在变小之前还会继续生长，因为当免疫细胞浸润和攻击癌细胞时，肿瘤会膨胀。这种现象，被称为假进展，只发生在免疫治疗。  图片来源：Pixabay官网 10、如何接受免疫治疗？ 根据癌症、药物和治疗方案的不同，患者的免疫治疗方案也各不相同。对于已经上市的免疫药物可在相关医院咨询临床医生进行治疗，对于还未上市的免疫疗法，可以尝试参与临床试验。 |
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