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《本草精荟》:祛风湿、补肝肾:桑寄生

 西医也在学中医 2021-03-24
原创中医实战笔记2021-03-24 10:02:56

桑寄生为常绿小灌木桑寄生或槲寄生的带叶茎枝。所谓“寄生”是指寄生于它树之意,以桑树上的寄生质量为佳。古人认为“桑为木之精”,桑寄生“得桑之余气而生”,《本草经疏》言“一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤胜”。但寄生对桑树有害,桑农见之常多剔除,故“真者难得”。近几十年,国内养蚕区普遍推广良种桑,树矮、干细、枝多、叶大,欲得桑寄生则更为不易。故市售的桑寄生药材,实多为槲寄生,而槲寄生又有好几个品种,统称“杂寄生”,今均当做“桑寄生”在用,也是无奈。寄生的功效,与宿主有关,若所宿之树有毒性,则寄生也会有毒性。寄生常在冬季至次春采割,除去粗茎,干燥切段后生用入药。

一、功效应用

桑寄生味苦,平。归肝、肾经。

功效能祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。是一味具有强壮体质兼祛风除湿功效之药,被诸医家誉为补肝养血安胎之要药。

常用于风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,头晕目眩等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发齿,长须眉。”

《药性论》:“能令胎牢固,主怀妊漏血不止。”

《玉楸药解》:“桑寄生通达经络,驱逐湿痹,治腰痛背强,筋痿骨弱,血崩乳闭胎动,腹痛痢疾,金疮痈疽,坚发齿,长眉须。”

《本草备要》:“苦坚肾,助筋骨而固齿、长发;甘益血,主崩漏而下乳、安胎。外科散疮疡,追风湿。”

二、配伍应用

1.用于风湿痹痛、腰膝酸痛等证。桑寄生能祛风湿,舒筋络,治疗风湿痹痛。同时又能补肝肾,强筋骨,故又善治肝肾不足,腰膝酸痛。治风湿久痹、肝肾亏虚者,常配伍独活、牛膝、杜仲、当归等,即独活寄生汤。

若无桑寄生,可以续断代替,再加黄芪等,即治风寒湿痹之名方三痹汤。二方可互为犄角,对比参考学习。

《本草蒙筌》:“凡风湿作痛之症,古方每用独活寄生汤煎调。川续断与桑寄生气味略异,主治颇同,不得寄生,即加续断。”

朱良春经验:桑寄生祛风湿多用于腰腿疼痛,唯其性平和,故常配伍独活、当归、赤芍、细辛、防风、露蜂房、豨签草等药;若湿盛可加苍白术、薏苡仁、萆薢、木瓜等药;若寒盛可加制川乌、制附片、生姜等药;若血瘀可加丹参、没药、红花、土鳖虫等药。若用其补肝肾、强腰膝,则常配伍续断、鹿衔草、熟地、山茱萸、骨碎补、淫羊藿等药。

2.用于胎漏下血、胎动不安。桑寄生能补肝肾,养血安胎。治肝肾虚损,冲任不固之胎漏、胎动不安,常配伍艾叶、阿胶、杜仲、川续断等药。若配伍于十全大补汤中加减,即泰山磐石散。

张锡纯治胎滑,以桑寄生配伍菟丝子、川续断、阿胶,名寿胎丸。本方对习惯性流产的预防与治疗,有很好疗效。

张锡纯言:“寄生根不着土,寄生树上,又复隆冬茂盛,雪地冰天之际,叶翠子红,亦善吸空中气化之物。且其寄生于树上,亦犹胎之寄母腹中,气类相感,大能使胎气强壮,故《本经》载其能安胎。”

3.现代药理研究证实,桑寄生还有显著的降压作用,对阴虚阳亢、肝风内动或肝肾两虚型体质,较为适宜,常大剂量与他药配伍,可为方中主药。

同时,桑寄生还有扩张冠状动脉血管,提高冠脉血流量的作用,这也是其“通调血脉”功效的体现,治疗冠心病心绞痛,常与其他活血通脉养心药合用。

三、用法用量

桑寄生常入煎剂,也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克以上。

桑寄生还适合做药酒,少服频服,有一定保健之功。适合肝肾亏虚,风湿腰腿疼痛的成年人。

汪昂言:“他树多寄生,以桑上采者为真,杂树恐反有害。茎叶并用。”

四、应用注意

体质偏寒者慎用,风寒表证未解时不宜用。

——中医实战笔记:2021.3.24#中医实战笔记#

《本草精荟》:祛风湿、补肝肾:桑寄生
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