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主治风湿痹痛，跌打损伤;风瘙隐疹、身痒湿痹等病症。 【传统方剂】 (1) 验方(《本草纲目》) 蒴藋根去皮捣汁，治疗浑身水肿，坐卧不得。 (2) 验方(《本草纲目》) 蒴藋煮汤，外用，治疗一切风疹。 【主要成分】 1. 蒴藋全草 含黄酮类、酚性成分、糖类、鞣质、绿原酸。 2. 蒴藋根 含大量鞣质、还原糖、生物碱。 3. 蒴藋叶 含豆甾醇、菜油甾醇、β-谷甾醇，α-香树脂醇棕榈酸酯、熊果酸、多量硝酸钾等。子含氰苷类。 【药理作用】 1. 镇静镇痛作用 接骨木煎剂有镇静镇痛作用，并优于安乃近。 2. 利尿作用 接骨木提取物注射小鼠有利尿作用，并有泻下作用。 3. 加速骨折愈合作用 家兔骨折内服和外敷蒴藋能加速血肿吸收，促进磷在骨痂中的沉积，骨小梁形成加速，促进骨痂形成并骨化，因而加速了骨折的愈合。 4. 消肿作用 蒴藋煎剂能减少家兔毛细血管通透性，对兔耳血管有明显的收缩作用，起到了消肿的效果。 【临床应用】 1) 接骨木和蒴藋二药都用于外伤血肿和骨折，内服和外敷都可用。 2) 据报道蒴藋治疗急性菌痢，化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、小儿肺炎等感染疾病有效。 3) 治疗肾炎。接骨木和蒴藋二药临床都用于治疗慢性肾炎，水肿和蛋白尿。 【剂量与用法】 (1) 临床常用剂量 9～15g。 (2) 大剂量 15～30g。 (3) 使用方法 水煎服，外敷。 【临床体会】 1. 关于接骨木与陆英 《本草纲目》分陆英、蒴藋二药。陆英又名蒴藋、接骨树、木英，显然是木本植物，应是现代的接骨木，蒴藋又名陆英、接骨草，显然是草本植物，应是现代的蒴藋，在古代两药的名称混淆，临床也常混用。 接骨木和蒴藋为同科同属植物，形状相似，二药都可长至3m左右，两药上海地区均有种植。在夏季很难区分。冬季草本的蒴藋茎叶都枯萎了，木本的接骨木落了叶子，茎还在。上海农村民间二药都用以治疗外伤和肾炎水肿。 接骨木与陆英二药形态、功效和应用相似，夏季收购药材时是混收的，很难区分，因此，药房和临床二药是混用的。上海地区许多中药房统称扦扦活，处方扦扦活，接骨木、蒴藋、陆英、接骨草，都是同一味药，只有个别中药房才将二药分开。 陆英在各地又名八棱麻，八棱麻应是菊科植物的风毛菊，又名八楞木，这与蒴藋无关。 2. 治疗蛋白尿 在免疫病的治疗中，接骨木对于慢性肾炎和狼疮性肾炎的蛋白尿是常用药，在控制原发病活动的基础上，接骨木30g与落得打30g以及川断、杜仲等同用，经过较长时间的治疗，尿蛋白会逐渐减少的。 3. 关于补钾 类固醇激素与部分西药利尿剂具有排钾的作用，因而可使患者血钾下降，可以口服西药补钾，在中药复方中加入接骨木也有补钾效果，从而可使患者的血钾不易下降。 4. 关于保护骨质 服用皮质激素的患者，容易骨质疏松，甚至骨坏死。接骨木有保护骨质的作用，使钙、磷不容易丢失，因此，对于类风湿关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等风湿病患者，加用接骨木不但是对镇痛有利，对保护骨质也有利。 【保健与食疗】 1. 接骨木的食用与食疗 接骨木汤液带有苦味，棕色，有药气味。食疗可制作药膳、菜肴、火锅、药酒、颗粒、胶囊等，甜、酸、咸、辣、苦五种味道均可相配。 接骨木用以协助治疗蛋白尿，保护骨质，改善骨质疏松。 2. 药膳 接骨木单味可制作菜肴，如与鱼类、肉类、禽类、豆类，蔬菜等相配，或放入火锅。 3. 保健品 接骨木可制作保健品，饮料口感偏苦，可调味矫味。 4. 文件规定 接骨木在有关文件中没有收录。 【不良反应】 1. 传统文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 临床观察 接骨木和蒴藋无毒，在常规剂量内水煎服没有不良反应，长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。临床观察服用多年的患者，对食欲、大便、肝肾功能均无影响。 【禁忌证】 接骨木含有较多的钾盐，肾功能衰竭高血钾的患者，宜停用。 |
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