新版指南保留了2017版通俗易懂、可操作性强的特色,并在管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等方面进行了更新,以保证指南的时效性和科学性。 图源:《国家基层高血压防治管理指南2020版》截图 据《中国心血管健康与疾病报告 2019》显示,我国高血压患病人数已达 2.45 亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。 然而,高血压可防可控。 研究表明,收缩压每降低 10 mmHg,或舒张压每降低 5 mmHg,死亡风险降低 10 %-15%,脑卒中风险降低 35%,冠心病风险降低 20%,心力衰竭风险降低 40%。因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。 而基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)是高血压管理的“主战场”,其管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。 国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托国家心血管病中心成立的国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,组织相关专家制定本《指南》。 《指南》指出,基层医疗卫生机构应承担原发性高血压的诊断、治疗及长期随访等管理工作,识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时向上级医院转诊。 上级医院确诊的及接收的上转原发性高血压患者,经治疗病情平稳后应及时将有关信息推送至基层医疗卫生机构,以便及时纳入管理并跟踪随访。管理目标是降压达标,降低并发症发生风险。 此外,《指南》对管理对象、诊疗关键点、血压测量和诊断标准等也做出明确指示,具体内容如下: 图源:《国家基层高血压防治管理指南2020版》截图 一 管理对象 年龄≥18岁的成年高血压患者。 二 诊疗关键点
三 血压测量 除注意测量方式、测量仪器及测量方法外,主要强调2点:
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