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【科属与别名】 赤豆为豆科植物赤豆、赤小豆的种子。又名： 红豆、红小豆。处方名： 赤小豆。赤小豆有野生和栽种，由于产量很低，现中药房供应的都为赤豆。 【性味、功效与主治】 味甘、酸，性平。功效： 清热利水，散血消肿。 主治腹部水肿蛊胀、下肢水肿、小便不利以及疮疡肿毒等病症。 【传统方剂】 (1) 赤小豆当归散(《金匮要略》) 赤小豆、当归，治疗狐惑病，但欲寐，目赤如鸠眼。 (2) 验方(《本草纲目》) 赤小豆，煮令极烂，温渍膝以下，若已入腹，但服小豆，勿杂食，治疗水肿从脚起，入腹则杀人。 (3) 赤小豆散(《圣惠方》) 赤小豆、丁香、黍米、瓜蒂、熏陆香、青布灰、麝香，治疗急黄身如金色。 (4) 验方(《本草纲目》) 赤小豆，煮汁饮之，治疗乳汁不通。 (5) 验方(《本草纲目》) 赤小豆、荆芥，治疗风瘙瘾疹。 (6) 验方(《本草纲目》) 赤小豆、芙蓉叶，研末，和蜜外涂，治疗腮颊热肿。 (7) 其他 在著名方剂麻黄连轺赤小豆汤中赤小豆也是主要的药物，以治疗伤寒瘀热在里，身必黄。 【主要成分】 赤豆主要含蛋白质、糖类等营养成分。 1. 营养成分 每100g赤豆中含蛋白质21.7g，脂肪0.8g，糖类60.7g，粗纤维4.9g，钙76mg，磷386mg，铁45mg，硫胺素0.43mg，核黄素0.16mg，尼克酸2.1mg。 2. 赖氨酸 氨基酸中赖氨酸含量较高。 3. 其他 赤豆尚含三种结晶性皂苷。 【药理作用】 抗菌作用： 赤豆对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有明显的抑制作用。 【临床应用】 1) 治疗各种水肿病证。如肾病水肿、肝硬化腹水、心源性水肿以及营养性水肿等。 2) 外敷治疗流行性腮腺炎。 3) 治疗痛风红肿。 【剂量与用法】 (1) 药典用量 赤小豆9～30g。 (2) 临床常用剂量 赤豆、赤小豆9～30g。 (3) 大剂量 30～60g。 (4) 使用方法 水煎服，外敷。 【临床体会】 1. 关于赤豆和赤小豆 《诗经》有记载“黍稷稻粱，禾麻菽麦”，称为八谷。菽是豆类。古代以赤小豆入药，赤豆当食物。《本草纲目》记载，赤小豆“以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红，淡红色者，并不治病”。赤豆“可煮可炒，可作粥饭，馄饨馅并良也。” 说明古代赤小豆药用，赤豆食用。 现代由于赤小豆野生者极少，种植的产量很低，中药房供应的已全部是赤豆。所以利水功效变得很弱了。 2. 关于治疗水肿性疾病 赤小豆中药房有配，常常是赤豆代用。在许多水肿腹水的患者中，赤小豆是普遍使用的。利水作用比较弱，必须在复方中使用才能有效。最有名的方剂是《千金方》的乌鲤鱼赤小豆汤，至今临床还在使用，对低蛋白血症引起的水肿腹水是有效的良方，吃鱼肉和喝汤。一方面是补充了黑鱼或鲤鱼的优质蛋白，另一方面又用赤豆利尿消肿，是完全符合科学理论的。 低蛋白血症出现水肿、腹水，补充白蛋白是正确的。但其原发病还存在，如肾病蛋白尿。静脉输入白蛋白， 2～3次后，有些患者血清白蛋白有增多1g左右，有的一点不增多。但蛋白尿增多了，这说明输入白蛋白没有转化为自身的白蛋白，而部分从尿中排出了。这需要多次输入白蛋白，才能提高血清内的含量。 临床医生让患者食用黑鱼或鲤鱼以及赤豆汤，一段时期后，许多患者的血清白蛋白很快地上升。这比输入10支左右白蛋白可能稍慢一些，但费用低廉多了。 3. 关于通利 赤小豆是一味通利的药，虽然其作用不是很强。但在乳汁不通，或继发乳腺炎、贝赫切特综合征眼内继发感染时以及黄疸、腮腺炎等，赤小豆都能起到辅助治疗的效果。 治疗痛风急性发作时红肿热痛，在服药治疗的同时，赤小豆或赤豆捣泥，局部外敷，虽不能止痛，但有改善红肿的效果。 4. 关于减肥 中药古书记载赤小豆能瘦人。古代常有食物不足的情况，因此，瘦人就作为不良反应。现代减肥成为女性的时髦。 《食性本草》记载赤小豆“久食瘦人”。《本草纲目》认为“久服则降令太过，津液渗泄，所以令肌瘦身重”。赤豆利尿作用是比较弱的，久服或多食能使正常人多排泄一些水分。所以体重略有下降，但这也可能有助于减肥。 【保健与食疗】 1. 赤豆的食用与食疗 赤豆在全国各地已经普遍食用，赤豆饭、赤豆粥、赤豆汤、赤豆糕、赤豆粽子等，赤豆沙作馅的食物有豆沙包子、豆沙粽子、豆沙米团子、豆沙饺子、豆沙饼、豆沙月饼、豆沙八宝饭等。都是美味的食品，由于赤豆带有酸味，一般都放糖，以制成甜味。 主要用以利水消肿，改善水肿等病症。 2. 药膳 赤豆味甘，稍带酸味，红色，可制作食疗药膳甜羹与粥。复方中可放入中药，如茯苓、猪苓、泽泻、桑白皮、黄芪、白术等，同煎汁。 黑鱼赤豆汤： 黑鱼一条，500～600g，清蒸煮熟，葱、姜、酒等调味品外，再加中药复方汤汁： 赤豆30g，猪苓12g，车前子(包)30g，同煎，去掉药渣，取汁水，与黑鱼同蒸。甜食可放少量冰糖，咸食可放少量食盐，宜淡，不可太咸。每日食用，黑鱼与汤都宜尽量多吃一点。以利水消肿，改善低蛋白血症的水肿、腹水、胸水。 3. 保健品 赤豆可制作颗粒剂、冲剂、胶囊、饮料等剂型。 赤豆红枣汤： 黄芪30g，猪苓30g，车前子(包)30g，同煎汁水，赤豆250g，红枣500g，煮熟后放入中药汁水，煮成赤豆红枣汤，可放糖，调味。 4. 文件规定 赤豆为民间食物，赤小豆在有关文件中属于第一类。 【不良反应】 1. 古代文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 临床观察 赤豆、赤小豆在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量服用也没有明显不良反应。 《本草拾遗》提出赤豆“驴食足轻，人食身重” 。古人认为赤豆使人身重，这身重是身体困重的意思，不是增肥，可能是在利尿的同时排钾排钠，低钾低钠使人感到困重而乏力。 【禁忌证】 消瘦之人不宜多食、久食。 |
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