|
【科属与别名】 合欢皮为豆科植物合欢的树皮，合欢花为其花蕾。又名： 夜合皮、夜合花。处方名： 合欢皮、合欢花。 【性味、功效与主治】 皮： 味甘，性平。功效： 养心安神，活血消肿。 花： 味甘，性平。功效： 养心安神，理气舒郁。 皮： 主治心烦失眠;跌扑损伤;肺痈痰多等病症。 花： 心烦失眠;胸闷，纳减;跌仆损伤等病症。 【传统方剂】 (1) 合欢饮(《景岳全书》) 合欢皮、白蔹，治疗肺痈久不敛口。 (2) 验方(《本草纲目》) 合欢皮、芥菜子，为末，每服二钱，以滓敷之，治疗仆损折骨。 (3) 验方(《普济方》) 合欢木灰、墙衣、铁精、水萍末、研，生油调敷，治疗发落不生。 (4) 夜合花丸(《圣惠方》) 夜合花、牛膝、红花、石盐、杏仁、桂心，和丸，治疗腰脚疼痛。 【主要成分】 合欢皮主要含皂苷类木脂体糖苷和内酯类等成分。 1. 皂苷类 合欢皮含木脂体糖苷等皂苷，金合欢皂苷元B，α-菠菜甾醇葡萄糖苷。 2. 内酯类 合欢皮含金合欢酸内酯、剑叶莎酸内酯、剑叶莎酸甲酯、合欢三萜内酯甲。 合欢皮还含鞣质等。 【药理作用】 1. 镇静催眠作用 合欢皮能显著抑制小鼠自发活动，呈现镇静催眠作用。 2. 抗过敏作用 合欢皮水煎剂大鼠灌胃能抑制腹膜肥大细胞脱颗粒，明显抑制抗原对大鼠的致敏过程和抗体的产生过程。因而合欢皮具有显著的抗过敏作用。 3. 抗生育作用 合欢皮水提物具有显著的抗生育作用。合欢皮皂苷皮下注射有显著的抗着床作用，能减少大鼠妊娠数和正常胚胎数，大鼠妊娠后4～6日也有显著的抗早孕作用。已孕大鼠羊膜腔内给药，可使胎仔萎缩，而中止妊娠。 4. 抗肿瘤作用 合欢皮多糖对小鼠移植性肿瘤S180有显著的抑制作用。 【临床应用】 1) 合欢皮、合欢花治疗神经衰弱，失眠、烦躁。 2) 合欢皮治疗痰多咳嗽。 【剂量与用法】 (1) 药典剂量 合欢皮，4.5～9g。 (2) 临床常用剂量 合欢皮，9～15g。合欢花，3～12g。 (3) 大剂量 合欢皮，15～30g。 (4) 使用方法 合欢皮、合欢花，水煎服;浸酒内服。 【临床体会】 1. 关于治疗失眠 《神农本草经》上合欢记载“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧，久服轻身明目，得所欲”。《本经》以后的各家本草著作，《本草纲目》上合欢都没有记载安神功效，也没有治疗有关失眠的方剂。 合欢皮、合欢花治疗失眠是近代的发展。临床有疗效，实验也证实具有镇静催眠作用。由于性味甘平，辨证分型方面也并不严格，对各种证型的失眠都可以使用。可以复方，也可以单方。合欢皮、合欢花治疗失眠而不治疗其他病证，宏观上就是辨证论治。 神经官能症，失眠、多梦、烦躁、心慌、头晕、乏力，可加在复方中使用。 2. 关于昼开夜合 合欢《唐本草》又名夜合。《本经》记载：“安五脏，和心志，令人欢乐无忧。久服，轻身明目，得所欲。”《本草纲目》记载：“合欢蠲忿，萱草忘忧。”“藏器曰其叶至暮即合，故云合昏。”陈藏器著《本草拾遗》，是唐代人。昼开夜合现象是从唐代开始记载的。 《本草纲目》上首乌之藤也有夜交的记载，故名夜交藤。何首乌也是唐代人发现了这种植物而取名为何首乌。 这种昼开夜合的自然现象，古人观察得非常仔细。就应用到治疗睡眠上去。用得对，可用仿生学来解释。 植物中昼开夜合的现象是很多的，并不是具有昼开夜合现象的植物都能使人安睡，例如，紫茉莉花也有此种现象，中医是用于活血调经的。 3. 关于治疗痰多咳嗽 合欢皮古代治疗肺痈。有黄脓痰的疾病，都可称为肺痈。这绝大多数是肺部细菌性感染，包括急性支气管炎、支气管扩张、肺间质炎继发感染、肺炎、肺脓疡等疾病。这类细菌感染性疾病现代大多使用抗生素，并且还需作药敏试验。但对于部分已经耐药的慢性感染，非常顽固，各种抗生素的效果都不明显，患者会来中医就诊。 中医不能单从清热解毒，抗菌角度来治疗，这是远远不够的。要从扶正——包括提高免疫功能，提高肺功能，提高皮质激素水平，改善肺部循环等方面;祛邪——包括清热、化痰、止咳等方面，进行综合治疗，才能慢慢地收效。 其中所选用的祛痰药效果要好，不良反应要小，可以大剂量使用和长期服用。本人经验在传统常用方药基础上，白痰常选取白芥子;黄痰常选取合欢皮;黄痰、白痰都可用葶苈子。白毛夏枯草、碧桃干等，也常选用。对于食欲较好的患者，合欢皮的剂量常可大至30g。但合欢皮治痰的机制尚不清楚，是否与所含之皂苷有关。皂苷为反射性祛痰药，会引起恶心，如桔梗、远志，都不用大剂量的。但合欢皮15～30g，水煎服，除少数原有慢性胃病的人，大多数患者没有胃不适反应。 4. 关于抗过敏 合欢皮药理报道具有抗过敏作用。对于支气管过敏而引起的咳嗽气喘，在复方中加入合欢皮30g，不但对于祛痰，而且对于抗过敏都能增效。但对于皮肤过敏的效果不太明显。 5. 关于抗生育 药理报道合欢皮具有抗生育作用，临床上是否有效，供参考。 【保健与食疗】 1. 合欢皮的食用与食疗 合欢皮汤液味淡，带有甜味，棕色，有中药气味。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。 合欢皮和合欢花用以养心安神，具有良好的镇静催眠作用，治疗心烦失眠。合欢皮还可祛痰和抗过敏。 2. 药膳 合欢皮单味可制作菜肴，如与鱼类、肉类、禽类等相配，或放入火锅。 合欢花汤液开胃助餐，鲜花可作围边。 3. 保健品 合欢皮制作睡眠的保健品，药酒、颗粒、胶囊均可。饮料口感较好，需调香。 4. 文件规定 合欢皮和合欢花在有关文件中没有收录。 【不良反应】 1. 传统文献 《本草纲目》：“合欢皮无毒。” 2. 临床观察 合欢皮、合欢花无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用没有明显不良反应。合欢皮、合欢花剂量过大有时有胃不适反应。 【禁忌证】 合欢皮、合欢花没有禁忌证。 |
|
|
