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诃子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

 鉴益堂 2021-03-26

                         〔别 名〕诃黎勒、诃黎、随风子。

〔来 源〕为使君子科榄仁树属植物诃子Terminalia chebula Retz.的果实。

〔成 分〕果实含诃子鞣质约30~40%,去核果肉较全果肉含鞣为高,嫩果实较成熟果实含鞣质多,其成分为诃子酸、诃黎勒酸1、3、6-三没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙,并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎尼酸、氨基酸及阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖等,还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.敛肺下气:诃子有敛肺止咳、下气消痰、利咽喉作用。通利津液, 主破胸膈结气,止水道,黑髭发”。 《本草图经》:“治痰嗽,咽喉不利, 含三数枚殊胜。”《日华子本草》: “消痰下气……肺气喘急……”。 《草木道玄》: “生用则能清金行气,煨用则能暖胃固肠”。

2.涩肠止泻:诃子又有涩肠止泻、止血作用。 《唐本草》: “主冷气心腹胀满,下宿物”。 《海药本草》: “主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及呕吐咳嗽,并宜使皮,其主嗽。” 《日华子本草》: “……调中,止泻痢,霍乱,奔豚肾气,肺气喘急,消食开胃,肠风泻血,崩中带下,五膈气”。

二、近代研究

1.收敛作用:诃子含多量的鞣质,故具有鞣质的一般药理作用,如对细菌性痢疾及肠炎所引起的肠溃疡有收敛作用〔1〕。

2.缓解平滑肌痉挛:诃子所含的诃子素具有类似罂粟碱样缓解平滑肌痉挛的作用〔2〕。

3.抑菌作用:体外试验证明,诃子对4~5种痢疾杆菌有抑制作用。对葡萄球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、 变形杆菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等皆有抑制作用〔3~6〕。此外,尚有抗真菌作用。

4.抗癌作用:用诃子水煎液处理后之小白鼠恶性肿瘤(腹水癌、梭形细胞肉瘤)细胞,接种于小鼠体内则丧失其生活能力;分别接种艾氏腹水癌、中国小鼠腹水肉瘤、梭形细胞肉瘤的小鼠,经口服诃子煎液后,其所产生的腹水量及肿瘤重量较对照组少;诃子对小鼠艾氏腹水癌及中国小鼠腹水肉瘤,梭形细胞肉瘤的生长均有抑制作用〔7〕。

此外,由于诃子含有致泻成分,故常先致泻而后收歛。

〔性 味〕苦、酸、涩,温。归肺、大肠经。

〔功 效〕敛肺下气,涩肠止血。

〔主 治〕咳嗽失音或喘急,久泻久痢,脱肛,崩漏带下,遗精, 尿频, 胃痛,盗汗。

〔临床应用〕

1.咳嗽失音:诃子可用于久嗽不止及失音,类似于慢性支气管炎、喉炎等,常配伍桔梗、甘草、蛤蚧、生地等止咳化痰利咽药。方例《诃子饮》、 《诃子丸》、 《诃子清音丸》。近来单用诃子治疗大叶性肺炎及白喉带菌者有效。

2.泻痢腹痛:诃子可用治久泻久痢,大便带粘液或脓血,腹痛,里急后重或脱肛。类似于慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾等。近也单用治疗细菌性痢疾。常配伍肉豆蔻、木香、附子、黄连等药用,方例《诃黎勒丸》、 《诃子皮散》。老人久泻不止则用《诃黎勒散》。胃腹疼痛,便血者可配伍白芨、延胡、莨菪子等,方例《诃子白芨丸》。此方亦可用治胃十二指肠溃疡。

此外,诃子还可用治白带增多及白淫等属虚寒者,常配伍黄芪、白术、杜仲、五味子等益气固肾止带药,方例《诃子黄芪丸》。疮口经久不敛可配冰片少许,研末外撒。入复方中可治遗精,滑精等。

〔用 量〕 3~10克,丸散酌减。外用适量。

〔用 法〕生用,或煨熟用,或去核后用。

〔禁 忌〕实火及肺热者慎用,痢疾初起不宜用。

〔附 方〕

1.诃子饮(《济生方》): 诃子、杏仁、通草。

2.诃子丸(验方):诃子、 甘草、百合、百部。

3.诃子清音丸(《宣明论方》):诃子、桔梗、甘草,或煎汤服。

4.诃黎勒丸(《济生方》):诃子、制附片、木香、肉豆蔻、白术、 茯苓、 吴茱萸、生龙骨、荜拨。

5.诃子皮散(《兰室秘藏》):诃子、罂粟壳、干姜、陈皮。

6.诃黎勒散(《圣惠方》):诃黎勒、白矾。

7.诃子白芨丸(验方):诃子、白芨、甘草、延胡索、莨菪子。

8.诃子黄芪丸(《医林集要》):诃子、白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味、山萸肉。                                              

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