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没药的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

 鉴益堂 2021-03-26

                         〔别 名〕末药、狗皮没药。

〔来 源〕为橄榄科植物没药树Com-miphora myrrha Engl.及爱伦堡没药树Bal-samodendron chrergianum Berg.的皮部渗出树胶脂(刺伤后渗出)。

〔成 分〕含树脂、树胶及挥发油的混合物。树脂约占25~35%,主要为三种游离的没药脂酸(即α-β-γ-没药酸)及两种酚性树脂(α-β-罕没药酸)。树胶近似于阿拉伯胶,水解后生成阿拉伯胶糖。挥发油呈黄色粘液性液体,极易树脂化,内含异位丙基甲醛丁香油酚、间苯甲酚及蒎烯等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.活血止痛:没药有活血止痛,化瘀消肿作用。 《药性论》: “主打磕损,心腹血瘀,伤损踒跌,筋骨瘀痛,金刃所损,痛不可忍,皆以酒投饮之”。《海药本草》: “主折伤马坠,推陈置新,能生好血,研烂,以热酒调服”。 《日华子本草》: “破症结宿血,消肿毒”。《开宝本草》:“主破血止痛”。

2.消肿生肌:没药有解毒消痈,化腐生肌作用。 《开宝本草》:“疗杖疮,诸恶疮,痔漏卒下血,目中翳晕痛肤赤”。 《本草纲目》: “散血消肿,定痛生肌”。

二、近代研究

1.止痛作用:没药与乳香类似,临床观察有镇痛作用,可用于各种疼痛。

2.抗真菌作用:体外试验证明,没药有抗皮肤真菌的作用〔1〕。

3.消炎防腐作用:没药有消炎防腐作用,并能抑制炎性分泌物的增加,过去用于支气管炎、膀胱炎、子宫炎等分泌物增多症。其酊剂可以作口腔炎,齿龈炎的漱口剂,有消炎及消除口臭的作用〔2〕。

〔性 味〕苦,平。归心、肝、脾经。

〔功 效〕活血止痛,消肿生肌。

〔主 治〕跌打损伤、金疮,瘀血肿痛,心腹诸痛,闭经,症瘕,痈疽肿毒,痔漏,目障,产后诸痛。

〔临床应用〕没药功用与乳香类似,常与乳香并用。

1.瘀血诸痛:如胸痹心痛,类似于“冠心病”心绞痛,常配伍乳香、桃仁、丹参、蒲黄、五灵脂、三七等活血化瘀药用。也常用于跌打损伤,瘀血作痛。单用有效,常配伍乳香、当归、川芎、桃仁、红花、自然铜、苏木、血竭等活血化瘀止痛药用,方例《没药丸》、 《没药散》。各种原因导致的脘腹疼痛,不可忍者,类似于胃肠绞痛,常配伍乳香、穿山甲、木鳖子等,方例《没药散》。

2.妇科病痛:古方单用治妇女内伤痛楚、血晕及脐腹㽲刺者。又治产后血晕、语言颠倒,健忘失态者,多配伍乳香、血竭等,方例《夺命散》。月经不调、闭经腹痛,常配伍硇砂、干漆、桂心等,方例《没药丸》。妇人产后瘀血疼痛,全身关节肌肉疼痛如锥,游走不定者,常配伍乳香、当归、川芎、生地、桂枝等养血活血药,方例《没药散》。

3.风湿麻痹:历节诸风,骨节疼痛,游走不定,昼夜难忍者,类似于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,常配伍虎骨、五加皮、羌活、防风、白附子、苍耳、当归、血竭等、方例《没药虎骨散》、 《没药虎骨丸》。

4.痈疽疮毒:如痔疮、疔疮,无名肿毒等,类似于化脓性炎症,有化腐生肌之效。常配伍乳香、辰砂、雄黄、蟾酥、冰片等,方例《舌化丹》、 《海浮散》、 《消毒没药散》。

5.眼科病症:可用治血灌瞳神及漏眼出血,前者类似于眼顿挫伤出血,后者类似化脓性角膜炎。两者常配伍血竭、大黄、芒硝等,方例《没药散》;后者也用《没药散》。

此外,也可作漱口液,作为口腔炎及齿龈的漱口药,又可消除口臭。

〔用 量〕 3~10克,丸散酌减,外用适量。

〔用 法〕 生用或炒后用。

〔禁 忌〕 同乳香。

〔附 方〕

1.没药丸(《证治准绳》):没药、乳香、川芎、川椒、赤芍、当归、自然铜(一方有桃仁)。黄蜡为丸。

2.没药散(《证治准绳》):没药、乳香、白术、当归、白芷、肉桂、甘草。

3.没药散(《宣明论方》):乳香、没药、穿山甲、木鳖子。

4.夺命散(《伤寒保命集》):没药、血竭。

5.没药丸(《圣惠方》):没药、硇砂、干漆(烧灰)、桂心、芫花、狗胆、水银。

6.没药散(《证治准绳》):没药、乳香、川芎、当归、桂心、漏芦、木香、白芷、地龙、琥珀、安息香、麝香。

7.没药虎骨散(《本草图经》):没药、虎胫骨。

8.没药虎骨丸(《证治准绳》):没药、五加皮、防风、山药、肉桂、羌活、白附子、骨碎补、白芷、苍耳子、自然铜、血竭、虎骨、败龟板。

9.舌化丹(《疡医大全》):没药、辰砂、血竭、硼砂、乳香、雄黄、蟾酥、轻粉、冰片、麝香等分,用乳为丸,如小麦大,每取3丸,含舌下化嚥。

10.海浮散(《疡医大全》):乳香、 没药、(去油)研细外搽。

11.消毒没药散(《圣济总录》):没药、黄矾、白矾、溺垽(煅)、麝香。外用。

12.没药散(《眼科龙木论》):没药、血竭、大黄、芒硝。

13.没药散(《银海精微》):没药、大黄、芒硝。                                              

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