【原】三个人的手部红肿热痛

三个人的手部红肿热痛

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编辑/搁浅

A

一个特别好的朋友打电话问明天在不在？女儿的手指红肿热痛，肿胀的跟小萝卜是的，去医院检查了一下诊断为风湿，朋友因为也懂中医，一点都不相信，因为是突发的红肿，以前什么症状都没有。

第二天来了我看下，触摸了一下，果然是烫的，看着肿胀的很厉害。

又问了一下情况，告诉朋友说：这个应该问题不大，吃药试试吧。

朋友说那应该是按照怎么样治疗呢？

我说我会按照痛风治疗，不管西医诊断为什么病，只要症状一样就可以同症治疗。

处方:木瓜 炙甘草 桂枝 白术 炮附子 7

告知:此药一定要饭后吃，否则效果会差很多。

7天后随访：愈！

B

杨总的同学，因为杨总的病一直在治疗中，那天带着他的同学过来，肯定是先把我介绍了一下，进门打了个招呼后开始望闻问切。

他的左手的手腕子包着一块纱布，因为贴着膏药，用来固定的。

打开后我看了一下，触摸了一下，非常明显的红肿热痛。

问怎么回事？

我说是此处很有可能是寒和湿造成的。

有时候手偶尔的有肿胀，另外左侧胯骨有痛。

杨总说他有痛风，会不会有关系呢？

我说我觉得目前手的红肿热痛是跟痛风有关系的，但是手偶尔的肿胀中医是认为跟风有关系，这样说来是风寒湿要一起去。

那我什么病呢？

你要是想得到一个西医的病名，就去医院检查一下买个病名回来，我就是根据症状给你治疗身体正常了。

。。。。。。。。

我很清楚要怎么治疗，我说我先针灸一下，这个比较迅速能缓解疼痛，然后吃点中药调一下。

他说我不想吃中药，很烦，都吃了2个月了（他吃的减肥的中药）。

那个中药不是我开的，跟我没有关系，不想吃中药，那针灸好了。

我到底这是怎么了呢？

我觉得手。。。。。肿。。。中医是对症论治。。。。。，我觉得先用针灸。。。。。用中药。。。。。

解释完了，我已经解释完了，我觉得都传到给他了，他又说我不想吃中药。。。。

那针灸怎么样！

（又一个回合！）

最后我说：请问，您干什么来了？

于是我就站起来，把他后面的两个病人都针灸了，因为等了半天了。

                                            

都忙完了，他在那里玩手机，玩手机都别别扭扭的，我看着那个红肿热痛的地方心里很不舒服，特别想给他治疗一下，有强迫症，没办法，就说：

过来，我针灸一下！

不商量了。

用针大概5秒钟吧，出针，他动了一下手，一下好很多！他非常惊讶!

我又把他平时容易肿胀的这个问题预防一下，用针灸处理完了，他可能看到了效果，就说给我熬药吧，明天来拿。

第二天，杨总过来拿药，走的时候说单独给我说句话：

昨天你为什么说话那么急？那是我同学，昨天上车的时候我同学说这个大夫说话真够直的，委婉的表达了不满。

对不起，我下次注意！我觉得我没有急啊？

他是病人，多问几遍怎么了？你要耐心点，你可以换个说法，让他了解。

不好意思，我明白了，以后一定注意，我其实没有跟他急，如果你们以为是我急了，那我道歉，麻烦你跟他解释一下。

之后，我想了半天不知道哪句话说错了，真累，我跑到药房问黄大夫和陈大夫，他们当时都在，陈大夫说估计是最后一句话：请问，您干什么来了？

经过他提醒，我想起来，我确实是说过这句话，以后不说了！

我比较能接受实话，有些时候尽管很难受，但是我会接受，意识到自己的错误也会尽量改，因为有些话说明白了其实是很简单的，这是一种最直接的对话方式！

我喜欢直接的不代表别人也能接受，所以说话以后还是要适当的委婉一下，另外我要尽量将中医晦涩的语言转变成通俗易通的俗话，这点，很有必要。

后来误会应该是澄清了，他的手的问题基本没有问题了，可是我觉得他的肝肾有问题，另外这个经常痛风发作的，一次根本好不了，必须把肾调理好，最后再让他去医院检查一个尿酸的数值，所以让他多吃几次。

这个患者也很好，很配合，应该用不了多久就会痊愈的！

C  

是以前的一个患者，曾经脚痛，我当时一看告诉他有可能是痛风，建议先去医院检查一下尿酸的数值作为参考，但是因为第一次发作，中医治疗痛风非常擅长，也可以试一下中药。

他吃了5天，其实第3天就不痛了，他依旧没有检查，但是他咨询了一下一起打麻将的牌友，都说这个痛风治不了，中医怎么可能治好呢？他于是自己想当然的理解自己的鞋子有点小或者紧，挤的！换了个大号的鞋就好了！并且，中药那么难吃！

你说是脚大鞋小？你的鞋穿了那么久，突然变小了？

因为我认识他，那天他没有带钱，我说没关系，先治病吧。

结果成了这样！

这个事情过去了2年，突然打电话说手红肿热痛，电话中我没有听出他来，因为我已经删除了他，等见面我一下郁闷了，早知道不让人家白跑一趟。

我说你的脚又痛过吗？

他说喝啤酒吃海鲜偶尔会痛，但是能忍，手太痛了！

你去医院检查一下吧，看看是什么造成的？

我不去检查，我觉得你能给我治好。

你的鞋换了一个大号的还是会痛吗？换鞋也不顶用了吗？

脚痛没事，你给我先把手解决一下吧。

解决不了，不知道病因，需要先去医院检查，我这个小庙估计帮不了你多大的忙了。

这次我带钱来了，这个你放心，我给。

上次你说你没有带钱我都帮你治了，尽管你现在还没有给我，这个跟钱真的没有很大关系，确实是水平有限，真治不了，去大医院检查吧。。。。。。

我百般推脱，怕耽误了人家，也确实是水平问题，不是所有人都能治得了的。

都说信任是最重要的，前几天和有个院长聊天，他干了一辈子，那种战战兢兢如履薄冰的态度让我很是惊讶，以为岁数大了经验很多，干什么都游刃有余，其实并不是的，反倒是更加的谨慎，诚惶诚恐啊！！！

我自己的体会，看病安全感最重要。如果患者不能从医生这里得到安全感，那么就会怀疑用药；如果大夫没有足够的安全感，就不能放开了治病，会畏手畏脚，唯恐给自己找了麻烦。

我觉得大夫在治病的过程中起了很大的作用，在治病的过程中观察的很细致，一点蛛丝马迹都不能放过，所以都是很敏感的，会从话里话外听出哪怕一点的不信任，这些绝对是在实践中锻炼出来的或者说吃亏吃出来的。我也是这样的，即使当时我什么也是不说，其实谴方用药也是偏向于保守。

但是，我也会碰到安全感很强的病人，他会鼓励你放开手脚一搏，不让你有后顾之忧，所以我会特别珍惜这样的人，非常非常珍惜，也会一心一意的治病，可能水平问题暂时治不了，我也会如实相告暂时不行，给我一点时间，有了思路我CALL你。等到我想到一些好的办法我会打电话把患者叫过来，继续治疗，一直到到治疗好为止。

其实治病，就是调理身体的一个平衡，如果一个人整天研究这个身体，不停的改进治疗方法，怎么可能没有效果呢，说白了，是愿不愿意舍不舍或者值不值得下功夫的问题！当然，如果水平问题也确实是个问题，这个不排除。

所以，有些事，就是那么回事！