 笑口常开研习社原创美文第829期 急性痛风属中医学热痹、历节，湿热痹阻所致，治宜清热解毒，方用白虎汤明天就是端午节小长假第一天，到了夏天，人们宵夜的机会增多，烧烤啤酒等痛风套餐又成为很多风友难以拒绝的诱惑。 那夏天痛风发作，虽然病发关节红肿高热痛，一派热象，但因为夏天天候的因素和人们的作息特点，也存在表热里寒情况，也适宜于通过清热解毒、祛风通络、活血化瘀等方法调理，用加味白虎汤治疗。 比如下面的加味白虎汤方中，石膏、知母、蒲公英、忍冬藤等几味药物可以清热解毒；祖师麻、雷公藤、青风藤、蜈蚣、僵蚕、赤小豆等几味中药可以祛风通络，开闭消肿；赤芍、丹参、桃仁、红花等几味药物可以活血行血止痛化瘀；甘草调和诸药。 如此，方证合一，方病合一，从而取得不错的疗效。  加味白虎汤，治疗46名痛风急性发作，服用后结果怎样了？中医医生用加味白虎汤治疗急性痛风46名患者，其中男性43名，女性3名，不超过30岁的仅3名，40岁以下的12名，超过40岁的31名。病程最短的5天，最长的有12年痛风史，病患关节主要以跖趾关节、跖跗关节、踝关节额和膝关节为主，关节疼痛剧烈，触之更痛，局部红肿热痛，尿酸都在400以上。 治疗方法： 全部患者都内服加味白虎汤治疗，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医科院药学博士后私信）由石膏、知母、忍冬藤、祖师麻、蒲公英、丹参、赤小豆、雷公藤、青风藤、赤芍、桃仁、红花、蜈蚣、僵蚕、甘草组成。 加减使用方法： 关节疼痛剧烈的，方中加细辛9g，乳没二药各10g； 关节肿胀的，方中加甲珠10g； 形体丰腴有痰浊证的，方中加白芥子、法半夏等。 常法服用，每天一剂，7天一个疗程，连服四疗程统计疗效。 疗效标准： 痊愈：痛风症状消失，关节红肿高热痛消退，尿酸降到正常，随访3年未复发。 显效：症状消失，关节红肿高热痛消退，尿酸降到正常，随访3年发作不错过2次，续服加味白虎汤7天后，症状消失，尿酸归于正常。 有效：症状显著好转，关节红肿热痛消退或基本消退，尿酸接近正常，3年内复发超过2次，续服加味白虎汤可控制。 无效：症状无好转，关节红肿热痛不消退，尿酸无变化，且反复发作。 治疗结果： 治疗46名，痊愈10名，显效25名，有效9名，无效2名。 从跟踪三年的疗效看，在关节症状消失，尿酸降到正常后，三年内没复发或复发低于两次的就有35名，说明加味白虎汤调理湿热痰瘀痛风的效果还是不错的。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2008年第3期《中国中医急症杂志》何冠文章《加味白虎汤治疗急性痛风关节炎46例》。 |
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