 千年经方：白虎桂枝汤，治疗急性痛风，清热除热、疏通经络、舒缓疼痛中医将急性期关节炎归之于“痹症”范畴，认为急性痛风发作乃湿热痰瘀痹阻关节，复感六淫外邪、酗酒、饮食不节，劳烦困顿、情志不畅等诱发关节炎症。 痛风急性期关节炎，因为湿热痰瘀痹阻之标证途虎成，所以中医坚持“急则治其标”的原则，常以清热除热、疏通经络、舒缓疼痛的方法。 白虎桂枝汤，原载于张仲景所著的《金匮要略》，原为温疟疾所设，是体表里均热的双解之剂。同时也可以调理痹症。 痹，就是不通的意思，通常表现为关节疼痛走窜，局部关节红肿灼热，痛不可触，遇凉则舒，可有皮下结节或痛风石，伴有法人、恶风，汗出口渴，烦躁不安。 今天科普，分享一个中医用白虎加桂枝汤治疗痛风急性期痹症的案例。  白虎加桂枝汤，治急性痛风39名，有效37名，疗效确切研究者选取镇单位急性痛风关节炎患者78名，随机分为对照组和研究组38名，其中男性患者41名，女性患者37名，年龄最小20岁最大75岁，病程最短一周最长13年，所有患者均经X光片和实验室检查确诊为急性痛风性关节炎，都存在不同程度的关节僵硬、肿胀或疼痛。 治疗方法： 基础治疗：控制饮食热量，低嘌呤饮食，不喝酒，多喝水，注意关节保暖，控制体重，每天坚持适量运动。 对照组：以非布司他治疗（不知道这个研究，在急性期不去抗炎镇痛，为什么选择降尿酸治疗呢？）。 研究组：内服白虎加桂枝汤治疗，基础方—— 石膏、知母、炙甘草、粳米、桂枝。 加减方法： 如果存有寒湿化热的症状，方中加防己、秦艽、威灵仙。 如果湿热蕴结，则加萆薢、土茯苓、海金沙、金钱草、忍冬藤、金银花等。 如果痛如血分，则加丹参、生地黄、牡丹皮等。 上述各药倒入砂锅内加入清水后，大火水开后，小火水煎，再晚温服各一次，每天一剂。 两组均治疗10天。 治疗结果： 对照组：显效：18名，有效14名，无效9名。 研究组：显效21名，有效16名，无效2名。 降尿酸效果： 对照组，从治疗前的尿酸均值447降到治疗后的386。 研究组：从治疗前的尿酸均值447降到治疗后的289. 且治疗后，采用中药治疗的C反应蛋白和血沉改善显著好于非布司他。  白虎加桂枝汤，治急性痛风，清热除热、疏通经络、舒缓疼痛上述白虎加桂枝汤方中，重用石膏，能清热、解读、泻火，直接作用于痛风关节病灶。 知母，可清热解毒，滋阴润燥。 炙甘草，能生津，调和诸药，缓急止痛。 粳米，可健脾养胃，补中益气，养阴生津。 桂枝，可调和营卫，解肌通络。 全方诸药合用共奏清热除热、疏通经络、舒缓疼痛的功效，痛风关节肿胀消失快，效果显著。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 对于痛风，尿酸高，你有什么疑问，可以在评论区讨论，或留症状、发报告，一一回复。#22条健康热议内容#。 本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2022年第6期《中国实用医药杂志》闫旭等文章《白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效》。 |
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