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小蓝最近总是心慌胸闷， 生怕自己得了心脏病。 他听说到医院做个心电图， 就能知道是不是心脏的问题。 于是...  小蓝可能说出了绝大数人的想法， 因为他们对这些检查熟悉又陌生。 （熟悉的是价格，陌生的是作用） 今天我们就把关于心脏的常见检查拎出来， 给大家详细说一说， 它们到底有啥不一样？ 如果我们把心脏比作一套房子， 还是小蓝在成都二环内买不起的“两室两厅”。  虽然这间房子不豪华，但配置很齐全↓ 四个房间：左右心房和左右心室 房子墙壁：围成心房和心室的心肌组织 房子门窗：主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣 房子水管：心脏的血管 房子铺设的电线：心脏的电传导系统  新“房子”一开始住着当然舒服， 但时间久了或者有其他什么意外， 总会出现这样或那样的问题。 但“人心隔肚皮”， 我们又不能把心脏拿出来查看， 怎么搞清楚是哪里出了问题呢？ 这个时候， 心脏检查就可以大展身手了： 它们借助辅助检查的手段 （比如超声、X光）， 像探测仪一样探测心脏的内部结构， 看看这些结构有无异常、 是否存在问题。 不过水、电、墙各项检查都有不同的方式， 针对不一样的项目，检查的人也不一样， 电路问题找电工，水管问题就找水工， 心脏也是如此。 所以，根据需求心脏检查也分成了很多类↓  心电图是用来检测心脏电活动的检查。 
心脏跳得太慢、太快或者太乱，都有可能是心脏电传导系统出现了问题。 做心电图检查的目的就是看心脏的电路通不通，有没有短路漏电，检查结果可以帮助医生判断患者是否存在早搏，房颤等心律失常的问题，还可以用于心肌缺血的诊断。 除此之外，由于其他疾病引起的心脏电活动异常，也可以通过心电图来反馈，成为医生诊断病情的依据之一。  心电图主要分为三大类： 常规心电图、动态心电图、运动平板心电图。 常规心电图  即静息心电图，是大多数人日常体检中最常用的无创检查方法。 这种检查方式只能看到“即刻”的情况，它只可以抓到“伸着手的小偷”，也就是心脏电路一直出问题能抓到，或者正好出问题的时候能抓到。 如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。  动态心电图 动态心电图就可以连续记录24h-72h的心电变化，只要“小偷”出现，伸手必被抓！ 它的使用方法简便，在病人胸前贴上数个电极片，然后接在一个小机器上，挂在腰间。做动态心电图检查时，可以适当的活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。  这样的记录时间更长，可以说是常规心电图的“强化升级版”，在一定程度上可以有效弥补常规心电图的缺点，从而提高检出率。 但缺点也很明显，它的操作比较繁琐，会限制日常生活中的很多活动，比如洗澡等。 而且贴在身上的电极片一旦脱落，会影响监测的连续性，从而导致漏检，比如阵发性的房颤可能就查不出来。 所以对于一些高危的心律失常病人来说，可以住院用心电监护来检查。 如果有必要进一步检查的话，就要做一些“创伤性”的检查了，包括心脏电生理检查、植入式心电监测系统。 运动平板心电图  这种心电图，则需要病人在身上贴上电极片，一边运动一边做心电图，看看心脏在“负荷”（有一定的压力）的情况下会不会缺血。  有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏疾病却不影响心电活动，而只影响心脏本身的结构。 比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现则更多地依赖于心脏彩超检查。 医生通过彩超能透过人体的皮肉和骨骼，看到：心脏的结构、心脏有多大、心脏的搏动、血液的流动...... 形象地说，心脏彩超就像一台雷达探测仪，探测你的心脏结构稳不稳定，门窗是否完好，墙壁有没有破损，房子是不是豆腐渣工程。 这对于冠心病、心肌病、结构性心脏病等心脏疾病的发现有着重要意义，除了心脏超声波之外，还可以通过心脏核磁共振来检查。 现在最为常见的心脏病是心脏的血管问题，也就是大家经常听到的冠心病，心肌缺血。 如果能清楚心脏血管的情况，对病情的判断和治疗很有帮助。 而检查血管最简单、最快的就是心电图，在心电图上看到“心肌缺血”的表现，就能推测是不是血管堵住了。 但就像前面说的，心电图的缺陷就是只能看“即刻”的情况，而心脏缺血的情况可能不是每时每刻都在发生，即使用平板运动心电图也不一定能准确检查出。 最好的方法就是直接查看心脏血管的情况。 冠状动脉造影是最直观、最清楚的一种检查方式，能带我们直接到血管里看一看。 造影的时候会从手上的动脉里“插”一根管子，捅到心脏的冠状动脉，再直接在冠状动脉口打造影剂，让冠状动脉“显影”，就能清楚地看到血管的走行、血管的数量、有没有畸形， 它虽是一个“创伤性”的检查，但它却是明确血管情况的“金标准”。 医生就可以通过这些准确地判断血管有没有狭窄、狭窄的程度等等。 心脏冠脉造影已经成为诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，现已广泛应用于临床。 放射性检查 除此之外，还有包括心脏CT、冠脉CT、大血管CT以及心肌核素检查等放射性检查。 以心肌核素检查为例，它是将一种低能量、短半衰期的放射性核素注入心血管内，通过闪烁照相机来观察这些核素在心血管上积聚的多寡，以及数量变化等来判断心脏疾病。 以上，就是心脏的常用检查。 检查是治疗的必经之路，每种检查对心脏都有不同的用处，不同的患者病情也不一样，医生需要从不同的维度来了解患者的情况。 下次再让你去做检查的时候，可不要以为医生有什么坏心思了，医生开出的检查，一定有他们的原因。 但这些原因的终极目标只有一个： 发现问题，尽快治疗，尽早痊愈！
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