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3月18日，著名表演艺术家蔡明因在北京电视台录制节目时突发不适，被送往医院。现场曝光的照片中，蔡明闭眼躺在担架上，被多名工作人员抬上救护车。 3月19日上午，蔡明发布微博报了平安，原来是突发胆结石，目前病情已经稳定。  胆结石突发引起疼痛，然后被紧急送往医院的类似新闻已经算是屡见不鲜了。说起胆结石，大家的第一感觉或许会是，这没什么吧？就一颗小小的石头，有那么大的威力吗？ 一颗小小的石头，还真的有那么大的威力。 关于胆结石你了解多少？ 在中国，胆结石可以说是一个常见病了，胆结石平时能跟人“和平共处”，但一旦痛起来让人茶饭不思、痛不欲生。  四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任表示，胆结石最主要的症状是右上腹疼痛，而胆结石患者一般还伴有胆囊炎，炎症使胆汁的消化功能受损，患者在进食油腻、辛辣食物的时候，会出现消化不良、恶心、呕吐等症状，因此胆结石很容易与“胃病”相混淆，患者很容易把胆结石误当成胃病来治疗。此外，一些胆结石患者在发病的时候，疼痛还可能放射到肩、背部。  而且胆结石有一个特点是“重女轻男”，据临床统计，胆固醇结石患者中，女性占63%，男性为37%；在胆结石患者中，女性占57%，男性占43%，仅四川结石病医院每年收治女性胆结石患者就超过万例。 为什么女性更容易得胆结石？ 何明刚主任表示，临床上，胆结石好发于“6F”人群： Fat（肥胖） 肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。 Forty（40岁） 成年期以后的女性，一般比同年龄层的男性有较高的比例罹患胆结石。长期服用口服避孕药，及停经后使用女性荷尔蒙制剂，使得血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。 Female（女性） 雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，影响胆囊排空，不利于胆汁排泄，同时还增加胆固醇的分泌，容易罹患结石。 Fertile（多次生育） 怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。 Family（家族史） 家族中有人曾经罹患过胆结石，发生胆结石几率相对较高。 Free（自由自在） 指生活、饮食不规律，经常不吃早餐；饮食中的油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少；久坐、熬夜、少运动。这些情况均可能导致胆汁会在胆囊内过度浓缩，形成胆固醇结晶，时间长了就会形成结石。  从这个高发人群分布我们不难看出，引起胆结石的因素包括年龄、性别、种族及家族史，而高龄孕妇和多次妊娠者得胆结石的几率也偏高。临床上，女性出现胆结石的几率是男性的2-4倍，且 40岁后发病率逐年增高。 发现胆结石应该怎么办？ 许多患者觉得胆结石是小病，发作、疼痛时吃点药，没有疼痛症状时就“忘了”身上的结石。 何明刚主任表示：结石不痛并不代表病情不严重，任何大小、任何部位的结石，都应该积极治疗。否则随着时间延长，胆结石会逐渐增大。同样是胆结石，有的人终生没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，胆道恶性肿瘤等危及生命。所以，大家还是要早期认识这类疾病，早治疗尤为关键。  说到胆结石的治疗，经常有患者说网上有药物可以排结石的。何明刚主任在此提醒大家，目前并没有可靠的医学研究证明药物排石的有效性，不管是中药排石，还是西药排石，它们都是在故意夸大噱头和功效。 目前排石药的原理都是促进胆囊强烈收缩，企图将胆囊结石强行挤压进入胆总管而进入肠道。但是在这个过程中非常容易诱发胆囊结石的嵌顿，引起胆道梗阻和急性胆囊炎。 保胆取石好还是切除胆囊好？ 胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求。胆囊一旦切除后胆汁失去浓缩，使进食期胆汁相对不足从而影响消化吸收，无疑增加了结肠癌变的危险性。  只要胆囊尚有功能存在，应该优先考虑“保胆取石”，这样既能保证病人生活质量，也比单纯对胆囊“一切了之”风险更小。 此外，胆囊切除会引发各类问题：胆囊有收缩功能，是胆道系统的一个动力器官，胆囊切除后胆道系统的动力会出现问题；胆囊切除还可能形成肝内胆管结石。但一些胆囊结石的危害很大，如果遇上这类结石，并且胆囊功能评估表明胆囊已丧失原有功能，那胆囊就没有保留的必要了。  因此，何明刚主任提醒，如果出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等症状，应及时到院进行检查，做到早发现、早治疗，以免拖延导致胆囊丧失功能，失去保胆最佳时机。 |
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