|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊一张很实用的经验方。它是用来治疗冠心病的。 你来看一下： 当归15克，党参15克，紫丹参15克，川芎10克，五味子10克，黄芪20克，麦冬12克。水煎服，每日一剂，分两次服。 这个方子，谁琢磨的？是李济仁老前辈。 这位先生，可真是不得了。他生于1931年，卒于2021年，是我国首届国医大师称号获得者。他的学术地位、生平，我在这里就不详细说了，以免广告嫌疑。您感兴趣的话，可以到网上查阅一下。 老先生这个配伍，应该说还是他早年创立，并且在业界广为流传的。老早年，我们国家权威部门编撰了《首批国家级名老中医效验秘方精选》这部书。其中，就收录了李济仁老师的这个配伍。我在看到这个配伍，以后，特别喜欢，收藏在我的笔记本里。 这个配伍，其实就是益气养阴、活血通脉的。这里头的党参和黄芪，用于补气。麦冬，用于补心阴。当归、丹参、川芎，用于活血养血。五味子，益心气，养心阴，安心神。虽然只是这么简简单单的七味药，但是立法周正，照顾全面。 就冠心病而言，别管什么类型的，往往到最后，都会涉及到心气不足、心血瘀滞、心阴亏虚、心神不安这个几个问题上来。因此，利用上面李济仁老师这个配伍，搭配其他药材，随症加减。往往可以取得百搭、通治的效果。这就是它值得借鉴的地方。 我给你举个例子吧。 有一次，李济仁老师接待一个患者，50岁，姓张，男性。 这个人，之前有五年的冠心病史了，治疗效果不理想。 找到李师的时候，刻诊见脉沉细、苔薄白，舌质淡，常常觉得的心痛，连着后背疼，胸里头常常发闷，偶尔心慌，爱出汗，后背阵阵发凉，晚上睡觉不好，面色看上去也没有血色。 当时，李济仁老师用的什么方啊？就是以上头这几味药为底子，再加上了几味对症的药材。方见—— 当归15克，党参15克，丹参15克，川芎10克，五味子10克，制附子10克，枳壳10克，枳实10克，黄芪30克，麦冬12克，肉桂6克。一共是开了五剂药。 五剂药用完，患者感觉心痛、胸闷减轻。但是在劳累之后，依然会发作，而且食欲不振。 这个时候，李师把党参换成红参10克（炖服），然后加炒白术10克。再用五剂，诸证继续缓解。接着再用10剂，最终诸证悉平，生活质量大大提升。 李师用的方子，你仔细看，就是当归、党参、丹参、黄芪、五味子、麦冬、川芎。在这七味药的基础上，加上肉桂、附子，以及枳实和枳壳。肉桂、附子干啥的？是温阳的。枳实和枳壳干啥的？是行气开郁的。 为啥这么用方啊？ 首先，这个人，肯定是有心气不足、心血瘀滞的问题。心气不足，他就气短乏力、不耐久劳，心慌出汗，脉象沉细，舌淡苔薄。气不足，血行不畅，他就有心血瘀滞的问题。所以说，他胸闷、心痛。心气心血不足，心神不安，他就睡不好觉。你总气虚流汗，必然也会伤阴。 既然如此，那就正好用党参、黄芪来补气，当归、丹参、川芎来养心血。五味子配麦冬，养心阴、安心神，还能补心气。 不过呢，在这个基础上，患者有明显的寒象，即胸阳不足。你看他后背发凉啊，背寒肢冷。怎么办？得温阳。于是，加上肉桂和制附子。 这些都打理完了，加一个枳壳、枳实，有利于行气宽胸。 到二诊，患者虽然有所改善，但劳累后依然发作，而且食欲不振。这看出来，是脾虚日久啊。怎么办？加大补脾益气的力度。党参换红参，并加白术10克。 所以说，这就是以李济仁老师的七味药验方为主，酌加温阳之品，来改善冠心病的经典案例。 其实，党参、当归、丹参、五味子、黄芪、川芎、麦冬这个几味药，还有别的搭配方式。如果患者伴有气滞的问题，表现为胸痛走窜、胁肋胀满，因情绪波动而加剧，食欲不振，总叹气，脉弦，可以加郁金、枳实、金铃子散。 如果患者有痰浊，脉滑，苔厚腻，咳嗽痰多，甚至无法平卧，加瓜蒌、薤白等等。如果心阴心血亏虚明显，表现为心急心烦、心中惴惴不安、失眠多梦、舌红少苔脉细数，可以酌加柏子养心丸服用。血瘀明显的，表现为脉沉涩，舌紫暗，患处疼痛拒按，夜晚疼痛明显，那加入活血化瘀之品，比如失笑散、红花等等。 这些，都是李济仁老师此方的一般加减之道，在业界是广为流传的。我写出来，不过是转述一下而已。 说起来，这个冠心病，是困扰我们当代国人的常见病。如何有效应对、改善症状，提高生活质量，是摆在大家面前的难题。李济仁老前辈的这张验方，我觉得算是比较好的经验之一。我不敢说，他一定适合谁。但是总体上讲，它对大部分人都有一定的借鉴意义。我在这里详细解说，希望能给您在求医问药的过程中，增添一份科学、可靠的参照。非专业读者，请在中医师辨证指导下来借鉴、应用。中医同行们，不妨也做个参考，日后提高临证技艺。 最后，我还要借此文，缅怀一下李大师。说起来，李师就是前不久，今年的3月11日去世的。消息传来，业界为之悲痛。作为一代中医巨擘，他留下了丰厚的医学遗产。抓紧时间抢救、整理和学习李师的医学遗产，是刻不容缓的事。我们继承得越好，让中医发展得越壮大，他老人家的在天之灵，越会得以宽慰。 好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
