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艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆怎样服用?听听药师怎么说

 你到哪里去了呢 2021-03-31

艾司唑仑和阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药,为中枢抑制剂,通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用,γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下,主要在中枢神经各个部位,发挥突触前和突触后的抑制作用,表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。艾司唑仑主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥,阿普唑仑主要用于抗焦虑,可作为焦虑伴抑郁的辅助用药,也可用于抗惊恐和镇静催眠。

艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆怎样服用?听听药师怎么说

艾司唑仑用于镇静,剂量为一次1-2mg(1-2片),一日3次。用于失眠和抗焦虑,剂量为1-2mg(1-2片),睡前服用一次。用于抗癫痫和抗惊厥,剂量为一次2-4mg(2-4片),一日3次。老年人或体弱者可以由0.5mg(半片)起始,视情况缓慢加量。阿普唑仑用于镇静催眠,剂量为0.4-0.8mg(1-2片),睡前服用一次。用于抗焦虑,起始剂量为一次0.4-1.2mg(1-3片),一日2次,用量按需递增,最大限量为一日4mg(10片)。用于抗恐惧,剂量为一次0.4mg(1片),一日3次,需要时逐渐增加剂量,一日最大量为10mg(25片)。老年和体弱患者可以由0.2mg(半片)起始,逐渐递增至最大耐受剂量。

艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆怎样服用?听听药师怎么说

佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药,虽然其结构中不含苯二氮卓化学结构,但药理作用与艾司唑仑和阿普唑仑等苯二氮卓类药物相似,具有镇静、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用,适用于各种失眠,如入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠恢复感差等,可作为老年患者的首选催眠药。

佐匹克隆推荐成人临睡前服用7.5mg(1片),老年和体质虚弱者服用佐匹克隆,可损害运动和认知能力,肝功能不全患者服用佐匹克隆,容易引起蓄积,增加不良反应风险,推荐上述人群的用药剂量为3.75mg(半片),肾功能不全者无须调整剂量。需要强调,服用佐匹克隆后如未立即就寝,可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失的中枢神经系统作用,老年人应谨防跌倒摔伤。此外,佐匹克隆达到有效剂量后应谨慎调整剂量,对于大多数患者,增加剂量不但不能增强疗效,反而可能增加不良反应风险。

艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆怎样服用?听听药师怎么说

艾司唑仑、阿普唑仑和佐匹克隆均为镇静催眠药,合理使用能发挥最佳疗效,预防不良反应,使用原则如下:

  1. 预期入睡困难时,睡前5-10分钟服药,上床后30分钟仍不能入睡可即时服药。
  2. 夜间醒来无法再次入睡,且距离预期起床时间大于5小时,可即时服用唑吡坦、扎来普隆等半衰期短的药物。
  3. 小剂量起始,逐渐加量,达到有效剂量后不轻易调整剂量,即使用最低有效剂量。
  4. 每周2~4次间断用药,避免连续每晚用药,用药疗程没有明确规定,应制定个体化用药方案,建议短期用药,一般不超过4周,超过4周需由医生重新评估。
  5. 长期用药突然停药,可引起失眠反跳、易激惹、神经质、恶心、呕吐、颤抖、多汗等撤药症状,建议长期用药者停药时应逐渐减量,以每周减少25%为宜,停药过程应持续数周。

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