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怎样正确服用艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦？ 艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，加强或易化抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起到突触抑制作用，表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用，适用于失眠症、焦虑症，也可用于抗癫痫、抗惊厥。 佐匹克隆和右佐匹克隆是环吡咯酮类第三代催眠药，是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，其结构与苯二氮卓类药物不同，为环吡酮化合物，与苯二氮卓类药物结合于相同的受体和部位，但作用于不同的区域，具有镇静、催眠作用外，还具有抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用，主要用于各种原因引起的失眠症。 唑吡坦是一种新型非苯二氮卓类镇静催眠药，其结构中虽然不含苯二氮卓的化学结构，但也是作用于苯二氮卓受体，只是结合方式不同于苯二氮卓类药物，仅有镇静、催眠作用，而无抗惊厥、肌肉松弛和抗焦虑作用，适用于短期失眠患者。 艾司唑仑用于镇静，剂量为一次1-2mg，一日3次。用于失眠和抗焦虑，剂量为1-2mg，睡前服用一次。用于抗癫痫和抗惊厥，剂量为一次2-4mg，一日3次。老年人或体弱者可以由0.5mg起始，视情况缓慢加量。 阿普唑仑用于镇静催眠，剂量为0.4-0.8mg，睡前服用一次。用于抗焦虑，起始剂量为一次0.4-1.2mg，一日2次，用量按需递增，最大限量为一日4mg。用于抗恐惧，剂量为一次0.4mg，一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量为10mg。老年和体弱患者可以由0.2mg起始，逐渐递增至最大耐受剂量。 口服劳拉西泮，成人抗焦虑，一次0.5-1mg，一日2-3次。镇静催眠，睡前服用2-4mg。年老体弱者应减量。 地西泮用于镇静，一次2.5-5mg，一日3次。用于催眠，一次5-10mg，睡前服。用于抗焦虑，一次2.5-10mg，一日2-4次，用于抗癫痫、抗惊厥，一次2.5-10mg，一日2-4次。用于急性酒精戒断，首日一次10mg，一日3-4次，以后可减至一次5mg，一日3-4次。老年人应使用最小有效剂量，缓慢增量，以减少头晕、共济失调和过度镇静。口服初始剂量为一次2-2.5mg，一日1-2次，逐渐增量。。 对于癫痫患者，氯硝西泮口服起始剂量为一次0.5mg，一日3次，每次增加0.5-1mg，直到发作被控制或出现不良反应为止。用药剂量应个体化，成人最大量一日不超过20mg。对于惊恐障碍患者，氯硝西泮口服起始剂量为一次0.25mg，一日2次，推荐治疗剂量为一日1mg。停药时应逐渐减量至一次0.125mg，一日2次，维持3日后停药。对于失眠患者，氯硝西泮口服剂量为一次2mg，睡前服用。 佐匹克隆推荐成人临睡前服用7.5mg，老年和体质虚弱者服用佐匹克隆，可损害运动和认知能力，肝功能不全患者服用佐匹克隆，容易引起蓄积，增加不良反应风险，推荐上述人群的用药剂量为3.75mg，肾功能不全者无须调整剂量。服用佐匹克隆后如未立即就寝，可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失的中枢神经系统作用，老年人应谨防跌倒摔伤。 成年人右佐匹克隆推荐的起始剂量为入睡前2mg，可根据临床需要增加至3mg，入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1mg，必要时可增加至2mg，睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2mg。高脂肪饮食可延缓右佐匹克隆吸收，导致催眠作用降低，避免高脂肪饮食后立即服用右佐匹克隆。严重肝损害患者应慎用右佐匹克隆，推荐初始剂量为1mg。与酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制剂联用，可抑制右佐匹克隆代谢，升高其血药浓度，增加不良反应的风险，建议初始剂量不应超过1mg，必要时可增加至2mg。 唑吡坦成人睡前口服10mg，肝、肾功能损害者，每晚睡前5mg开始。成人每天用量不超过20mg。老年人起始剂量为5mg，睡前口服，每晚不超过10mg。如果在治疗中（尤其老年人）出现步态不稳、手足笨拙等不良反应，也及时核对用药剂量。唑吡坦作用快，务必在临睡前服用，若要使其快速起效，必须空腹服用。肝、肾功能损害者应当减少剂量。唑吡坦的个体差异较大，短期固定剂量开始后，应逐步进行调整。#谣零零计划# #健康明星计划#     |
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