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临床医学--随笔

 尺樹寸泓 2021-04-01

《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》  https://mp.weixin.qq.com/s/Tx6k1H3o84BL9lcDi9FGxQ


​导致尿酸升高的六大高危因素 https://mp.weixin.qq.com/s/BvlLOJ2WKToBN6HYmqx0_w


当肌肉的能量供应不足以满足生理需求时,就会出现所谓的劳累性横纹肌溶解症(Exertional Rhabdomyolysis,简称ER)。这是因为细胞能量来源三磷酸腺苷(ATP)耗竭,导致肌肉细胞死亡,释放的产物如肌酸激酶(creatine kinase)、肌红蛋白(myoglobin)和电解质如钾进入血液中所致。患者的血液中测出的肌酸激酶水平,往往超出正常指标五倍或以上。

劳累性横纹肌溶解症会发生在任何人身上,包括体育健将。多数病例是由于长时间体力消耗,高强度的运动且很少休息间隔所致,症状包括肌肉剧痛、肿胀和乏力,尿色变深如茶色或棕色。

中医将运动性横纹肌溶解症分为三期,早期以肌肉疼痛为主,多属实证,可归为中医“痹证”的范围内。脾主肌肉四肢,由于此期多因湿邪困脾,湿邪侵袭肌肉则肌肉酸痛。”

中期的症状以肌肉乏力为主,多为虚实夹杂,且在痹证与痿证间交替。湿邪仍困于脾,侵袭肌肉四肢,气血运化受影响,继发为肝肾不足,则表现肌肉乏力。

到了后期,出现的症状是肌肉无力、肌肉萎缩为主,多为虚症,可归为中医“萎证”的范围。此期因脾运化失常,气血生化亏虚,肝肾不足导致筋脉失养,则肌无力、萎缩。

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