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人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素两种。若红细胞被大量破坏，血红蛋白可转变为间接胆红素，超过肝脏的处理功能，会使血液中间接胆红素偏高。 间接胆红素可用于检测肝细胞性黄疸、肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝坏死；溶血性贫血、缺铁性贫血、脾功能亢进；严重烫伤、铅中毒、败血症等。 指标简称：IBIL 正常值 正常值：1.7-10.2μmol/L 指标异常 指标偏高 指标偏低 临床意义 间接胆红素偏高的病因包括肝脏的病变，如肝细胞性黄疸、急性肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等；血液疾病，如溶血性贫血、急性溶血性输血反应、脾功能亢进、败血症等；严重烫伤，铅中毒、疟疾等。其他非疾病因素还包括大量饮酒、乱用药物等。 疾病因素 肝脏病变 如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等恶性肝病，可导致肝脏功能障碍，进而导致间接胆红素偏高。 血液疾病 如溶血性贫血、脾功能亢进、急性溶血性输血反应等。 其他疾病 严重烫伤、败血症、疟疾等情况下，也可导致间接胆红素偏高。 相关疾病（点击疾病查看症状及诊断依据） 急性黄疸型肝炎急性肝坏死溶血性贫血严重烫伤败血症疟疾 生活习惯 如大量饮酒，可导致肝脏的损伤，引起间接胆红素偏高。 药物因素 长期服用异烟肼、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、消炎痛等药物，均可导致肝脏损伤，引起间接胆红素偏高。 应对方法 导致间接胆红素偏高的疾病不同，其治疗方法也不同，主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗后还要定期进行复查，饮食宜清淡，建议进食含有较好抗氧化功能且易消化吸收的食物，忌饮酒，忌进食过多甜食，饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。 肝脏疾病 应针对原发病进行治疗，如病毒性肝炎应该进行抗病毒治疗，肝硬化应进行肝脏切除或肝脏移植。 溶血性贫血 视情况进行药物或手术治疗，根据疾病的严重程度，必要时才可行脾切除手术。 急性溶血性输血反应 通常需要进行急救，并立即停止输血。 相关疾病（点击疾病查看详细治疗方案） 急性黄疸型肝炎急性肝坏死溶血性贫血严重烫伤败血症疟疾 引起血清间接胆红素偏高的疾病较多，在积极治疗原发病的前提下，应注意饮食的调理。优化饮食结构，减少油腻、高脂的食物配比，增加富含膳食纤维以及维生素的摄入；合理选择烹饪方式，尽量避免煎、炸等方式，最好采取蒸、煮等，既可保留食物的营养成分，又能避免摄入过多的油脂，加重身体负担；还要避免会导致肝损伤的食物，如酒精、发霉的食物等。溶血性贫血的患者注意多吃可以补血的食物，为机体造血提供原料，缓解贫血症状。在饮食当中多吃碱性的食物，避免吃酸性的食物，有利于维持红细胞膜稳定。 注意事项 1、原发疾病为肝脏疾病的患者，且无其他疾病史的情况下，应注意多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力；注意富含蛋白质物质的补充，可修复受损的肝细胞，促进肝细胞的再生。但食用肉类时一定要适量，而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪，以免加重肝脏的负担。适量食用富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。 2、原发病为溶血性贫血的患者，且无其他疾病史的情况下，应注意溶血发作期不宜吃酸性食物；不吃辛辣刺激性的食物；戒烟限酒；不喝咖啡和浓茶等。 饮食推荐 对于肝脏病变导致的间接胆红素偏高，且不合并其他疾病史，推荐饮食如下： 葡萄 葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。 对于溶血性贫血导致的间接胆红素偏高，且不合并其他疾病史，推荐饮食如下： 牛肉 牛肉营养含量丰富，富含蛋白质、维生素以及多种矿物质，可以有效地为患者提供机体所需能量，还可以为造血提供原料，适合溶血性贫血患者摄入。 饮食禁忌 对于肝脏病变导致的间接胆红素偏高，且不合并其他疾病史，饮食禁忌如下： 1、忌饮酒，由于酒精是直接经过肝脏代谢、解毒，而胆红素高时，代表肝脏功能受到损害，肝脏解毒、代谢功能较弱，此时饮酒无疑会加重肝脏负担，不利于病情的恢复； 2、禁吃辛辣刺激、油炸类食物，辛辣刺激、油炸类食物可助湿生热，不但不易消化和吸收，还会加重胃肠道不适症状，而且会加重肝脏负担，不利于病情的恢复。 食谱推荐 香菇黑木耳蒸鸡 黑木耳、香菇营养丰富，做法清淡，可用于肝脏疾病合并食欲减退、胸腹闷胀的患者。 原料：干香菇、干木耳、跑山鸡半只 制作：香菇、黑木耳提前用冷水浸泡，泡发后洗净。鸡切小块放入碗中加调料腌制。将香菇、木耳，放在腌制好的鸡块上，再将盛有食材的碗放在已经烧开的蒸锅中，大火蒸15分钟即可。 |
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