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一、简介 方名：温胆汤， 方源：最早见于北周·姚僧恒《集验方》(已佚)；后由唐·《外台秘要》收录， 宋·《三因极一病症方论》其中卷九“温胆汤”以《集验方》温胆汤减生姜为五片，加茯苓一两半、大枣一枚，就是现在流传的温胆汤。 评述：胆----《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之 所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泄，名曰奇恒之腑。”《素问》是现存最早的中医理论著作，约成书于战国时期。到现在还在指导临床的应用。 胆----归属六腑；六腑象阴而不泄，因此利胆清胆，要以温和为要，温就是清，故名温胆。 在临床上，要根据患者的具体情况选择药物，以期药物和患者的病情相符。 胆为清净之腑，恶抑郁、喜柔和；喜宁静，恶纷扰；各种原因均会引起胆受到痰湿热邪的侵袭，治使其气机发生郁滞。 痰热上扰清明----a 就会引起心烦不寐或者多梦的临床表现： b 胆本身有病，胆的决断功能就会受到影响，就会引起决断不利的情况，以及遇到事情容易受惊的情况。 c 痰浊上蒙清窍，就会引起头眩，甚至引起癫痫的发生。 d 痰浊淤於阻于胃，就会引起呃逆、甚至呕吐。这些情况即属于胆胃不和、痰热内扰的表现； 需要应用温胆汤进行治疗。  功能：温胆汤具有理气化痰、胃利胆的功效；温胆汤治疗胆郁痰扰证。 证见：患者表现 胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦。 或者呕恶呃逆，眩晕，癫痫；患者的舌苔白腻，脉弦滑。 药物组成：竹茹、半夏、陈皮、麸炒枳实、茯苓、炙甘草、生姜、大枣； 方解：半夏----为君药。味辛，性温。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆和胃的功效。用来治疗痰之本。 竹茹----为臣药。味甘，性微寒。归肺、胃，心、胆经。竹茹具有清热化痰，除烦，止呕的功效。用来治疗痰之热。 半夏和竹茹一起应用，使患者的热痰得化，胆气清肃，烦呕得止。 陈皮、枳实、茯芩----均为佐药 枳实：味苦辛酸，性微寒。归脾胃经。具有破气消积，化痰散痞作用。 枳实与半夏相配，气顺痰消，气滞得畅，胆胃得和。 陈皮：味苦辛，性温。归肺脾经。具有理气健脾，燥湿化痰的作用。 陈皮助半夏祛痰，健脾加强枳实行气之力。 茯苓：味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾，宁心的作用。健脾渗湿，用来绝生痰之源，还有宁心安神之功。 甘草----为使药，甘草益脾和中，调和诸药。 生姜----止呕，又可解半夏之毒。 大枣：与甘草、茯苓为伍，健脾祛湿， 又与生姜相配，调和脾胃，使脾胃得运。 诸药相合，化痰而不燥，清热而不过寒，使痰热得化，胆热得清，共奏理气化痰、清胆和胃之功。 现在临床：主要用于治疗失眠、卒中后顽固性呃逆、急慢性胃炎、慢性支气管炎、梅尼埃病、妊娠呕吐、更年期综合征、高尿酸血症、慢性胆囊炎、肿瘤化疗致呕吐、精神分裂症、癫痫等12种疾病；均属于中医辨证为痰热内扰和胆胃不和的患者。 临床治疗疾病：要在医生的指导下进行治疗。医生根据患者的具体情况，进行辨证的药物加减，才能取得较好的治疗效果。 加减：要是患者心热烦的表现比较严重----可以加入栀子、淡豆豉以清热除烦。 要是患者失眠严重----加石决明、合欢皮以宁心安神，和患者的病情相符。 想了解更多精彩内容，快来关注韩医生论健康 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 |
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来自： 沙澧闲人个人馆 > 《经方时方，其演变方，选用方法》
