好多感冒患者都有过这样的经历: 不管是普通感冒还是病毒感冒,吃点抗感冒药,一般7天左右,感冒症状基本解除,感冒好了,可感冒后咳嗽却是及其缠绵,久咳不愈,少则2~3周,多则3~5周,严重的7~8周还在咳嗽。 这种咳嗽说重吧,真还不重,说轻吧,咳得心烦。 平常人们都把这种咳嗽形象的比喻成“特粘人咳嗽”。 这种情况就是医学上说的“感冒后咳嗽。” 感冒后咳嗽的成因感冒后咳嗽是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。 由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽。 尽管感冒后咳嗽具有自限性,随着时间的推移,症状可消除。 但有些咳嗽明显的患者,会影响正常生活,需要通过药物治疗。 由于感冒后咳嗽,患者已没有感冒初期发热、肌肉酸痛等症状,因此不需服用解热镇痛药。更不需使用非甾体抗炎药。 感冒后咳嗽用药指南常用西药:复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻口服液 ①复方甲氧那明胶囊 组分为:盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。 药理作用: 盐酸甲氧那明,可抑制支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽。 那可丁为外周性止咳药,可抑制咳嗽,平喘作用较麻黄碱强,心血管系统不良反应较少。 氨茶碱,可抑制支气管痉挛,还可抑制支气管粘膜肿胀,缓解哮喘发作时的咳嗽,使痰易于咳出。 马来酸氯苯那敏第一代抗组胺药,具有中等程度的镇静作用和抗胆碱作用。 药物特点: 复方甲氧那明可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽,而且可缓解哮喘发作时的咳嗽,有利于排痰。 ②美敏伪麻口服液 组分为:氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱。 药理作用: 氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药,能直接作用于延脑咳嗽中枢抑制咳嗽反射,但无依赖性。 马来酸氯苯那敏:抗组胺药,为第一代H1受体拮抗剂,具有中等程度的镇静作用和抗胆碱作用,具有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕的作用。 盐酸伪麻黄碱:为减轻鼻充血剂,能消除鼻、咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状。 药物特点: 用于缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 用药注意事项 ①两种药物均含有抗组胺药马来酸氯苯那敏,服用后,有时引起困倦,所以不要驾驶或操作机械。 ②不要与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等同时使用。 感冒后咳嗽的常用中成药中医对感冒后咳嗽辨证为风邪犯肺、肺气失宣证。 治法:疏风宣肺,止咳化痰。 ①苏黄止咳胶囊 成份 麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。 功能主治: 疏风宣肺、止咳利咽。 用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。 适应症: 临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。 ②中医经典方剂:止嗽散 方剂出自《医学心悟》 组方:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、炙甘草、陈皮。 功效:疏风宣肺,止咳化痰。 适应症:适用于风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒,咳痰色白,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮。 上呼吸道感染、急性支气管炎、百日咳等属风邪犯肺,肺气失宣者,均可用本方治疗。 方剂特点:本方证为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者,治宜疏风宣肺、止咳化痰之法。 关于感冒后咳嗽是否需要应用抗生素感冒后咳嗽一般X线胸片显示无异常,因此感冒后咳嗽不需要同时应用抗菌药物治疗 |
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