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案例:魏某 女 45岁腹痛泄泻,伴胸胀闷,反复发作半年余

 雷师兄说养生 2021-04-03

案例:魏某 女 45岁

主诉:腹痛泄泻,伴胸胀闷,反复发作半年余。

历史:半年前曾与邻居争吵,一直耿耿于怀。此后经常胸胁胀闷,叹息则舒。每遇情绪不悦时,则腹痛泄泻,排便不爽,泻后腹痛可暂时缓解,如此反复不已。食欲减退,消瘦乏力,舌色暗红,舌苔薄白,脉虚弦无力。


辩证分析:起于邻里纠纷,由情绪波动所致。肝主疏泄,调畅情志,肝气郁结,气机不畅,故胸胁胀闷、喜叹息,排便不爽;肝失疏泄,影响脾胃运化,每遇情绪不悦则腹痛泄泻。持续的不良情绪可损及脾胃,导致食欲减退,乏力,便溏,脉虚无力,病变由肝及脾,涉及肝脾二脏从舌象分析,舌色暗红提示气血运行不畅,结合本例其他临床表现,主要是因情绪不悦导致肝气郁结,气机郁滞,进而影响血液运行。舌苔薄白,说明体内无病理性废物停聚。

西医诊断:慢性结肠炎。

中医辨证:肝郁脾虚。

分析与调理:本例为情志致病,应以心理疏导为主,中药调理为辅。患者应保持心情舒畅,对病情改善至关重要。中药调理宜疏肝健脾,减少肝气郁结对脾胃功能的影响。病情发作时,选用痛泻要方、逍遥散等,重用白芍、甘草,缓解肠道痉挛而引起的腹痛。病情缓解时,服“四君子汤”(人参、白术、茯苓、甘草)或“六君子汤”健脾益气。





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