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有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉,不用处理吗?为什么?

 LIZHGC 2021-04-03

在临床中,有非常多的腔隙性脑梗塞患者并没有症状,很多人是在健康查体中发现的腔隙性脑梗塞。

那么许多人都会有这个疑问,对于有明显症状的腔隙性脑梗塞,大家都会积极治疗,对于没有任何症状的腔隙性脑梗塞,是不是干脆不用管他,反正身体又没有不舒服。

那么事实是这样吗?其实并不然,我们先来看一个对于治疗上跟这个想法正好相反的误区,顺便了解一下什么是腔隙性脑梗塞?

如果日常查体发现腔隙性脑梗塞,没有症状,需要“冲血管吗?

目前有很多人都有这个误区,那就是出现了腔隙性脑梗塞,需要赶紧“冲血管”把闭塞的血管冲开,实际上,我们日常用的“冲血管”的中成药物,根本不能把闭塞的血管冲开。

尤其对于腔隙性脑梗塞来说,是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。它系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。

那么对于这些小的血管闭塞形成的脑软化灶,“冲血管”很难再将闭塞的地方再冲开,让血管重新供血。

那么这个脑梗塞如果没有任何症状,是否需要处理呢?在回答这个问题之前,很有必要看一下,是什么原因造成的腔隙性脑梗塞?

  • 目前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。
  • 长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞。加之中老年的机体发生变化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。
  • 另外糖尿病、高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

看到了腔隙性脑梗塞形成的原因,您是否还会问如果腔隙性脑梗塞没有症状,需要处理吗这个问题吗?也就是说,即使腔隙性脑梗塞没有任何症状,但是导致它发生发展的因素是必须要干预的!

那么有没症状的腔隙性脑梗塞我们到底怎么办?

第一,如果检查有腔隙性脑梗塞,首先要去找去病因。

因为形成腔隙性脑梗塞的原因有很多,如原位的血栓形成、心源性的栓塞、动脉的栓塞、血管炎等疾病,所以需针对病因进行治疗。

第二,患腔隙性脑梗塞后,更要预防脑梗塞再次发生。

通常建议做脑血管病的一、二级预防,这样就可以有效的减少发病次数和发病程度。

第三,若有腔隙性脑梗塞,积极的控制基础性疾病。

严格的血压管理是预防腔隙性脑梗塞进展和再发的最关键措施。

另外对糖尿病、动脉粥样硬化、斑块、血脂增高等,及时做好干预,比如每天服用降糖药物、调血脂、抗血小板药物等等,积极预防腔隙性脑梗塞复发。

第四,良好的生活方式干预。

养成良好的生活习惯,如健康的饮食习惯,低盐低脂低油饮食,不暴饮暴食。不抽烟、不喝酒,锻炼身体,规律作息不熬夜,减肥,保持良好心情等等。

另外,腔隙性脑梗塞如果临床症状明显,更是需要积极治疗的。

综上所述,腔隙性脑梗塞发病率比较高,但是是症状较轻的一种脑梗类型。腔隙性脑梗塞的预后一般效果比较好,并不会有严重的后遗症,但是部份病人也有可能会出现运动障碍或者语言障碍,表现为手笨拙、语言不清等。所以日常积极预防腔隙性脑梗塞的发生是非常重要的。

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